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醫(yī)生主講實錄

因為胃食管反流病常見的直接損傷的因素是胃酸,以及胃蛋白酶。所以治療胃食管反流病應(yīng)該應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物。抑制胃酸分泌的藥物可以選擇質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強,療效確切,是治療胃食管反流病的首選藥物。

通常質(zhì)子泵抑制劑的療程是4到8周,對于重度的食管炎,以及合并食管裂孔疝的胃食管反流病的患者,可以適當(dāng)?shù)难娱L療程或者是增加質(zhì)子泵抑制劑的劑量。

除了應(yīng)用抑酸藥以外,還應(yīng)該應(yīng)用促胃腸動力藥物,比如嗎丁啉,莫沙必利,伊托必利等等。

這一類藥物可以通過增加食管下段括約肌的壓力,改善食管蠕動功能,促進(jìn)胃排空。從而減少胃十二指腸反流,并且縮短反流物在食管的暴露時間。如果患者反酸,燒心,癥狀嚴(yán)重,也可以應(yīng)用抗酸藥。

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