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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3374次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17776次

• 腎動脈狹窄高血壓
  腎動脈狹窄很容易起高血壓，腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內(nèi)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會導(dǎo)致血壓的升高。另外動脈粥樣硬化以及大動脈炎有可能會引起腎動脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導(dǎo)致血壓的升高。對于腎動脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現(xiàn)上往往發(fā)病比較年輕，再就是血壓會升高比較明顯，長期的高血壓有可能會突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對藥物的反應(yīng)比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶话闱闆r下通過腎動脈B超檢查以及腎動脈血管造影就能夠確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 6568次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈直接或間接的接受病變侵犯或者壓迫，而造成狹窄或者閉塞，出現(xiàn)腎動脈狹窄或閉塞以后，可以使腎臟的血流量逐步的減少，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生過多的腎素，然后通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)可以有力的收縮血管，使血壓增高，而且會產(chǎn)生醛固酮，可以通過促進水鈉潴留，從而導(dǎo)致體內(nèi)的相對液體容量會增加，引起水鈉潴留以后，而造成難以控制的高血壓。腎動脈高血壓的類型跟高血壓病沒有明顯的區(qū)別，它主要的特點就是一般發(fā)病年齡比較輕，會突然發(fā)作，而且原有的高血壓會突然加劇，腰部或者是腹部疼痛和損傷以后出現(xiàn)高血壓，有時會伴有血尿等情況，基本上如果有上述癥狀就要高度懷疑是腎動脈狹窄造成的繼發(fā)性的高血壓。高血壓的主要的治療的辦法是首先通過內(nèi)科方法，要積極地控制血壓，但是治標不治本，然后主要通過外科手術(shù)干預(yù)給予腎動脈重建術(shù)才能根治，然后治療高血壓的主要的辦法就是通過外科手術(shù)治療徹底治愈。
  語音時長 2:27”
  戚小男 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-19 1683次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：腎動脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動脈狹窄的時候，會導(dǎo)致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進行診治。這些患者嚴格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時要戒煙戒酒，定期復(fù)查血壓和腎功能。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-09 801次

• 妊娠高血壓會引起腎動脈狹窄嗎
  病情分析：妊娠高血壓不會引起腎動脈狹窄。妊娠高血壓和腎動脈狹窄是兩種疾病。妊娠高血壓主要是在妊娠之后的6個月以后就出現(xiàn)了血壓升高，伴有尿檢的異常，同時有可能發(fā)生子癇。意見建議：而腎動脈狹窄可以是由于動脈炎引起的，也可以是由于動脈粥樣硬化引起的。通常需要給予放入動脈支架。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-09 1302次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致，對血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導(dǎo)致腎動脈內(nèi)見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發(fā)生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發(fā)展，及時的進行介入治療，恢復(fù)健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次

• 腎動脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現(xiàn)出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔(dān)心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細詢問了他的病史和家族史，發(fā)現(xiàn)他有長期的高血壓風(fēng)險因素，如吸煙和不健康的飲食習(xí)慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結(jié)果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導(dǎo)致他高血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-16 0次