腎動脈狹窄，它的診斷主要是依靠腎臟血管彩超、螺旋ct血管造影和核磁共振血管造影。金指標(biāo)是計算機數(shù)字減影，腎血管造影也就是dsa。
腎動脈內(nèi)徑超過多少算狹窄，一般腎動脈內(nèi)徑縮窄50%，即可以診斷肺動脈狹窄。但是腎動脈內(nèi)徑小于50%，它的治療主要是內(nèi)科保守治療，可以選擇降壓藥物。首選acei和arb類的藥物。
內(nèi)鏡超過50%沒有大于80%，并且卡托普利腎涂檢查是陽性，這種情況一定要及時腎動脈支架植入術(shù)。
腎動脈內(nèi)徑多少算狹窄
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-01-22 4389次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腎動脈狹窄會怎么樣腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-14 2762次
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移植腎動脈吻合口多少算狹窄移植腎動脈狹窄和動脈狹窄臨床表現(xiàn)基本相同，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全，所以移植腎動脈狹窄一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進行性惡化，一定要考慮存在是不是移植腎動脈狹窄。對于狹窄程度需要進一步檢查，完善單動脈彩超、腎動脈核磁共振，血管現(xiàn)象，一旦確診腎動脈狹窄，要看狹窄的程度，是采取藥物治療介入，以及外科血管重建手術(shù)治療，一般情況下移植腎動脈吻合口超過30%就可能出現(xiàn)狹窄癥狀，超過50%就需要手術(shù)或者血管成形術(shù)干預(yù)。語音時長 01:31”
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-08-08 3803次
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腎動脈狹窄多少放支架腎動脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動脈粥樣硬化的危險因素，但無法從根本上解除腎動脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩(wěn)定。一般認為，當(dāng)腎動脈狹窄小于50%，或腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當(dāng)腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽性的患者可以選擇支架治療。語音時長 1:23”
郭玉強
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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韓正斌
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馬強
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
馬強
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