如果病人已經確診腎動脈狹窄，為了進一步的治療，就診的科室應該是腎內科。如果病人還沒有確診腎動脈狹窄，只是因為高血壓前來就診，就診的科室可能是心內科。
如果是一個青年，病人血壓頑固性增高，并且完善泌尿系的超聲，提示雙腎不等大，這種情況一定要重點排除是否存在腎動脈狹窄。建議進一步完善腎動脈彩超或者是腎動脈cta或者是腎動脈mri。
必要的時候需要完善dsa，dsa是診斷腎動脈狹窄的金標準。診斷腎動脈狹窄之后然后根據病人的狹窄程度，小于50%可以采取藥物治療，50%到80%可以保守，也可以介入治療。
腎動脈狹窄就診科室
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-01-22 1905次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4841次
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腎動脈狹窄會怎么樣腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態，核素檢查能數量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-14 2766次
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腎動脈狹窄應選擇什么科室就診腎動脈狹窄應該選擇腎內科就診，但是有好多病人可能是因為高血壓到心內科就診或者是神經內科就診。如果是一個青年高血壓的病人，一定要排除繼發性原因，繼發性原因最常見的原因是腎臟疾病，腎臟疾病最常見的原因是腎小球引起的疾病，除了小球病變之外，小管、間質、血管，血管就包括腎動脈、腎動脈狹窄，兩側腎臟不等大，并且病人的血壓經過強效降壓藥物聯合應用仍然不能達標，這種情況一定要考慮是不是有腎動脈狹窄。出現腎動脈狹窄首先要改善生活方式，包括低鹽、低脂飲食，應用acei或者arb類降壓藥物或者聯合其它降壓藥物，經過內科保守治療，病人的血壓不能達標，并且血肌酐進行性增高，一定要考慮介入治療，介入治療效果不好，還要考慮外科血管重建手術。語音時長 1:32”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-21 2556次
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腎動脈狹窄病因腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不全引起。在我國及亞洲，還可由大動脈炎導致。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于青年人，女性居多。腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓，這是由于腎缺血刺激腎素分泌，體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）活化，外周血管收縮，水鈉潴留而形成。動脈粥樣硬化及大動脈炎所致腎動脈狹窄還能引起缺血性腎臟病，患側腎臟缺血導致腎小球硬化，腎小管萎縮及腎間質纖維化。語音時長 1:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-19 1744次
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腎動脈狹窄影響生育嗎病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2301次
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腎動脈狹窄會遺傳嗎病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環境有關。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應該積極去醫院進行復查，平時生活方面一定要規律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-26 1502次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 687次
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腎動脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側或雙側腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據超聲檢查結果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 533次
