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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3408次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4935次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診
  在臨床上，診斷腎動(dòng)脈狹窄性高血壓線索有如下幾條：第一、50歲以上的患者突然發(fā)生快速進(jìn)展的高血壓。第二、高血壓患者發(fā)病的年齡小于30歲。第三、高血壓起病以后6個(gè)月內(nèi)迅速進(jìn)展。第四、以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化。第五、服用三種以上的降壓藥物仍然難以控制的高血壓。以上幾種情況是提示腎動(dòng)脈狹窄性高血壓的線索。但是確診腎動(dòng)脈狹窄主要靠相應(yīng)的檢查，比如腎動(dòng)脈造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腎動(dòng)脈造影不僅可以明確動(dòng)脈狹窄的部位及程度，還可以觀察腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端充盈以及側(cè)支循環(huán)的情況，所以腎動(dòng)脈造影將狹窄分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄、完全閉塞。當(dāng)然腎動(dòng)脈檢查為有創(chuàng)性檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2315次

• 怎樣確診腎動(dòng)脈狹窄
  在臨床上確診腎動(dòng)脈狹窄，需要進(jìn)行數(shù)字減影血管成像技術(shù)。因?yàn)閿?shù)字減影血管成像術(shù)是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，這種檢查方式不僅可以明確患者腎動(dòng)脈狹窄的部位以及狹窄程度。還可以觀察到患者腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端逆行性充盈情況，以及側(cè)支循環(huán)情況。在臨床上數(shù)字減影血管成像術(shù)可以將患者的腎動(dòng)脈狹窄，分為輕度腎動(dòng)脈狹窄、中度腎動(dòng)脈狹窄、重度腎動(dòng)脈狹窄以及完全閉塞等。由于腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)行數(shù)字減影血管成像術(shù)，這是一種有創(chuàng)性檢查，需要慎重考慮。建議腎動(dòng)脈狹窄患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查評(píng)估患者病情。目前來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄，引起的缺血性腎病尚缺乏有效的治療措施。其總的治療原則是積極采用相關(guān)藥物以及血管重建技術(shù)，延緩患者缺血性腎臟病的進(jìn)展。采取相關(guān)措施保護(hù)患者心、腦等重要臟器功能，兼顧患者全身情況，積極處理一些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 2137次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動(dòng)脈造影來(lái)確診的。如果患者監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動(dòng)脈造影。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動(dòng)脈里放入支架，解除腎動(dòng)脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2002次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄，主要是在狹窄的腎動(dòng)脈里放入支架。腎動(dòng)脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過(guò)高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來(lái)明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時(shí)候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 1801次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何引起高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄怎么引起高血壓，腎動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，對(duì)血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)見(jiàn)狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血?jiǎng)恿Πl(fā)生改變從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄患者一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，確定病情的發(fā)展，及時(shí)的進(jìn)行介入治療，恢復(fù)健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次