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急性胰腺炎的體征

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醫生主講實錄

首先全身情況表現:水腫型的患者情況尚好,出血壞死型患者因高熱,劇烈的腹痛,頻繁的惡心嘔吐,可以出現窘迫、焦慮、表情痛苦、脈率的增快、血壓的降低、呼吸的急速。

水腫型患者腹部體征較少,上腹部有中度的壓痛,往往與主訴腹痛程度不相稱,沒有明顯的肌肉的緊張與反跳痛,有程度不等的腹脹。

出血壞死型胰腺炎上腹壓痛顯著,當胰腺、胰周大片壞死滲出或者并發膿腫的時候,上腹可以觸及包塊,并且可以有肌緊張與反跳痛。

出現腹膜炎時,全腹顯著壓痛與腹肌緊張,腸麻痹可以導致明顯的腹脹,腸鳴稀少而低,少數患者因為胰酶及壞死組織液穿過筋膜與肌層,滲入腹壁下,可以看見皮膚呈灰紫色的斑或者臍周的皮膚青紫。

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