腎上腺皮質(zhì)激素大劑量沖擊治療期間，癥狀加重階段一般在兩周內(nèi)發(fā)生，可能出現(xiàn)肌無力危象。
一，應(yīng)備好氣管切開包，人工呼吸機(jī)，和胃管鼻飼。
二，長期服藥者，要注意有無消化道出血，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死等副作用。
三，免疫抑制劑在其他療法均告無效，而病情又?jǐn)?shù)嚴(yán)重者，可改用抗代謝免疫抑制劑，可選用硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，6-巰基嘌呤，甲氨蝶呤等。
四，隨時檢查血項，肝項功能變化。
重癥肌無力患者應(yīng)用激素、免疫抑制劑注意事項
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 3474次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 23869次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6884次
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免疫抑制劑應(yīng)用的注意事項免疫抑制劑又稱細(xì)胞毒藥物，主要是用于治療惡性腫瘤，隨后又用于器官移植，近年來被廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕免疫性的疾病，常用的免疫抑制劑有三大類分別為抗代謝藥，比如甲氨蝶呤，來氟米特等，烷化劑，環(huán)磷酰胺，瘤可寧新型的免疫抑制劑，環(huán)孢素等。應(yīng)用這類藥物治療時要注意下面幾個問題：一，免疫抑制劑對初次免疫應(yīng)答更為敏感。二，大多數(shù)免疫抑制劑選擇性不高可影響機(jī)體的正常免疫應(yīng)答，因此可能會誘發(fā)感染。三，許多免疫抑制劑在接近毒性時才產(chǎn)生免疫應(yīng)答作用，所以一定要根據(jù)患者情況，比如并發(fā)感染時要針對性的抗感染，停用或減少免疫抑制劑的用量，以免加重病情。語音時長 1:29”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 3908次
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應(yīng)用免疫抑制劑的注意事項風(fēng)濕免疫科的很多疾病，比如結(jié)締組織病，都可以應(yīng)用各種免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤，環(huán)孢素A，雷公藤，來氟米特，他克莫司，嗎替麥考酚酯等等。其主要的不良反應(yīng)是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，常出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀，泌尿生殖系統(tǒng)癥狀等。用藥期間要注意多飲水勤排尿，注意預(yù)防感染，觀察口腔黏膜有無改變，伴有腹絞痛，心動過緩肌無力時要警惕高血鉀的發(fā)生，胃腸道癥狀明顯者要給予止吐對癥處理。語音時長 1:22”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2994次
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免疫抑制劑的副作用有哪些免疫抑制劑的副作用會使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來氟米特、雷公藤多甙片等，神經(jīng)類藥物的副作用會引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發(fā)增多等，驍悉類藥物可能會引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2018-12-02 6608次
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重癥肌無力注意事項病情分析：第一點，患者一定要注意避免出現(xiàn)感染，比如避免出現(xiàn)感冒，因為一旦出現(xiàn)感染，有可能誘發(fā)肌無力危象，這是比較危險的。第二點，在飲食方面也要注意少吃辛辣刺激性的食物，少吃海鮮。第三點，患者還要注意規(guī)范的服用藥物，不要自己隨便調(diào)藥。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時保證充足的睡眠，不要熬夜，保持規(guī)律的作息。平時多吃一些高熱量的食物，多吃五谷雜糧。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-22 602次
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免疫抑制劑是激素嗎？免疫抑制劑不是激素，也不含有任何的激素成分，免疫抑制劑又稱為細(xì)胞毒藥物，近年來廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕免疫性的疾病。但是也要注意以下幾個問題，免疫抑制劑對初次免疫應(yīng)答更敏感，大多數(shù)免疫抑制劑選擇性不高，可影響機(jī)體正常的免疫應(yīng)答，因此長期應(yīng)用可能降低機(jī)體抗感染的能力并誘發(fā)感染，因此病情穩(wěn)定時只用作維持治療。
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 609次
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免疫抑制劑是激素嗎免疫抑制劑并非激素，二者在藥物性質(zhì)和作用機(jī)制上存在本質(zhì)區(qū)別。免疫抑制劑能抑制或減弱機(jī)體免疫應(yīng)答，通過干擾免疫細(xì)胞活性和增殖，降低免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，用于治療自身免疫性疾病、防止移植器官排斥反應(yīng)等。常見藥物有環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯等，廣泛應(yīng)
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-14 0次
