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• 皮肌炎癥狀

  皮肌炎是累及皮膚，然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹，比如眶周的紅斑，然后出現(xiàn)披肩征，背部像披肩一樣的色素的沉著，然后還有胸前，連頸部的V字形的色素的沉著。再一個(gè)就是濟(jì)公手，手很臟，非常的粗糙。然后還有手指的指間關(guān)節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn)，它最常累及的就是近端肌肉，表現(xiàn)為四肢的乏力，比如抬頭困難，然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來(lái)。當(dāng)然它還可以累及到呼吸系統(tǒng)，然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈，出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病，它的癥狀也非常的多，主要是看它累及到什么系統(tǒng)，然后累及不同的系統(tǒng)，病情的這個(gè)嚴(yán)重程度不一樣，它的結(jié)局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。

  

  02:05
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 9823次

• 皮肌炎的癥狀有哪些

  皮肌炎一般開(kāi)始起病，它比較緩慢，有時(shí)候甚至你感覺(jué)不到，在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病，那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的，它是一個(gè)全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，或者有中低度的發(fā)熱，個(gè)別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無(wú)力，早期特別早期的，那個(gè)肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說(shuō)吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現(xiàn)，它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn)，所以他應(yīng)該有這個(gè)皮疹，那皮疹就是最常見(jiàn)就是在眼瞼，兩個(gè)眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個(gè)皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個(gè)V字一樣，就是說(shuō)像個(gè)倒三角，這樣一個(gè)部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個(gè)披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側(cè)，這個(gè)近端關(guān)節(jié)，我們說(shuō)近端關(guān)節(jié)，這個(gè)叫近端指間關(guān)節(jié)，這叫掌指關(guān)節(jié)，像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹，這個(gè)有一個(gè)外國(guó)人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說(shuō)在皮膚上表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)這個(gè)皮膚，這個(gè)手指這個(gè)皮膚特別粗糙，就像經(jīng)常干粗活，干這個(gè)鐵工沙工，實(shí)際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個(gè)的表現(xiàn)，大概就是這樣。

  

  02:37
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16802次

• 皮肌炎和肌炎癥區(qū)別
  皮肌炎和肌炎的區(qū)別，主要是在于臨床表現(xiàn)和病理類型方面，這二者同屬于特發(fā)性的炎癥性的疾病，都是一種病因不明的以橫紋肌為主要病變的非化膿性的炎癥性的病變，而皮肌炎不僅可以出現(xiàn)一些肌無(wú)力，肌壓痛等的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)一些皮膚損害，表現(xiàn)為多種多樣的皮疹，通常其特征性的皮疹有兩種，一種是眼眶周圍水腫性暗紫紅色的斑疹，稱為向陽(yáng)疹，另一種是發(fā)生在關(guān)節(jié)伸側(cè)面稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性皮疹，成為Gottron征。另外在臨床表現(xiàn)方面肌炎很少會(huì)合并有惡性腫瘤，而皮肌炎往往會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤的，比如肺癌，胃癌，結(jié)腸癌，乳腺癌，卵巢癌，鼻咽癌，淋巴瘤等，在病理學(xué)方面二者也是有明顯差異的，比如多發(fā)性肌炎其炎癥病變，主要就是在肌肉內(nèi)也就是在肌纖維組織內(nèi)出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，而多發(fā)性皮肌炎，主要是數(shù)周出現(xiàn)萎縮，也就是在周圍出現(xiàn)了嚴(yán)重的浸潤(rùn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 1578次

• 多肌炎和皮肌炎區(qū)別
  肌肉活檢病理是多肌炎和皮肌炎診斷鑒別診斷的重要依據(jù)，多肌炎的激活檢標(biāo)本用普通蘇木紊-伊紅染色常表現(xiàn)為肌纖維大小不一，變性，壞死和再生，以及炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，這種表現(xiàn)并不具特異性，可見(jiàn)于各種原因引起的肌肉病變，不能用它將多肌炎與其他疾病相鑒別。免疫組化檢測(cè)可見(jiàn)肌細(xì)胞表達(dá)組織相容性復(fù)合體分子，浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要為CD8t細(xì)胞，呈多造分布在肌纖維周圍及肌纖維內(nèi)，這時(shí)多肌炎特征性的表現(xiàn)，也是診斷多肌炎最重要的病理標(biāo)準(zhǔn)，而皮肌炎的病理學(xué)特征是炎癥分布位于血管周圍或者在束間隔其周圍而不在肌束內(nèi)，浸潤(rùn)的炎細(xì)胞與b細(xì)胞以及CD4t細(xì)胞為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1896次

• 皮肌炎和多肌炎哪個(gè)重
  病情分析：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴(yán)重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。意見(jiàn)建議：經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達(dá)到病情緩解的。但是，也都可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重的情況，比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當(dāng)然，皮肌炎有可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1402次

• 多肌炎是皮肌炎嗎
  病情分析：多肌炎并不是皮肌炎的，但是這兩種病變都屬于炎癥性的疾病，是慢性自身免疫性的疾病。多肌炎和皮肌炎都可以出現(xiàn)四肢近端肌無(wú)力，肌壓痛的癥狀。皮肌炎的病人，往往還會(huì)存在有特征性的皮疹，而且也會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。意見(jiàn)建議：治療方面往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。一定要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。也要注意保暖，做好日常生活的護(hù)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1601次

• 無(wú)肌病性皮肌炎癥狀
  無(wú)肌病性皮肌炎在癥狀表現(xiàn)上主要有瞼周圍呈現(xiàn)水腫性紫紅色斑，對(duì)稱分布，在頸部、肩部、前臂，上臂有皮膚異色癥，再就是會(huì)出現(xiàn)皮膚損害，毛細(xì)血管擴(kuò)張，輕度萎縮，有色素沉著，也有色素的減退。再就是在指關(guān)節(jié)，指關(guān)節(jié)的背面，膝關(guān)節(jié)會(huì)有紫紅色的丘疹，丘疹有紫紅色的斑，萎縮斑以及融合斑組成。再就是曝光部位有皮膚的紅斑
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 187次

• 皮肌炎與多肌炎的區(qū)別
  皮肌炎患者和多肌炎患者最大的區(qū)別在于臨床癥狀，另外患者的病理改變以及預(yù)后也有所不同。皮肌炎和多肌炎的最大臨床癥狀不同在于，皮肌炎患者有明顯的皮膚受損，而多肌炎患者并沒(méi)有。皮肌炎患者的皮膚受損可以表現(xiàn)為以眶周為中心的向陽(yáng)性紫紅斑，也可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)深層面的高創(chuàng)征。另外還可以出現(xiàn)陽(yáng)光暴露部位的彌漫性紅斑，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 202次