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醫(yī)生主講實錄

急性腎炎的治療主要是以休息和對癥治療為主,急性腎衰竭的病人應(yīng)該給予透析治療,等待病情的自然恢復(fù),急性腎炎是一種自限性疾病,不應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物,一般治療急性期應(yīng)臥床休息,等待肉眼血尿消失、水腫消退,血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。

急性期應(yīng)給予低鹽飲食,也就是每日攝入鹽總量在三克以下,腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,少尿的病人要限制液體入量。

再就是治療感染灶,主張病初給予注射青霉素十到十四天,如果青霉素過敏,可以選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如紅霉素,阿奇霉素等,反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后,可以考慮做扁桃體摘除,術(shù)前術(shù)后兩周需注射青霉素。

再就是對癥治療,主要包括利尿消腫,降血壓,預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生,休息,低鹽和利尿后高血壓控制不滿意的時候,可以加用降壓藥物。

再就是透析治療,再就是中醫(yī)藥治療,急性腎小球腎炎屬中醫(yī)風(fēng)水,多由于感受風(fēng)寒風(fēng)熱邪濕所致,病變發(fā)展期有外感表證及尿少、血尿等癥狀,此期中醫(yī)治療往往采用祛風(fēng)利水,清熱解毒,涼血止血等治療法則。

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