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• 老年人腦出血腦積水怎么治療

  腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統的出血。什么叫腦室系統，就是我們腦子里有產生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術為主，就是說從腦室放個引流管，經過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因為它就不再經過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現在有一個新的辦法，就是現在好多醫院開展的，我們醫院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術，就是個造瘺手術。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現在大部分，還是采用分流手術，可以改善病人的癥狀。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3429次

• 老年人腦積水怎么治療最好

  老年人這個腦積水呢，一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學的腦積水的這種表現。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩，尿失禁等等這三條癥狀，所以說當大家發現一個老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說采取正確的治療之后呢，他的這種術后的恢復，效果應該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現在公認的一個經典的治療方法，就是腦室腹腔分流術，還有一些做腰大池腹腔分流術，還有一些做內鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒有效果，腦室腹腔分流術之前可以做腰穿，然后做一些放液實驗，來證明分流之后有沒有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進行這種腦脊液的引流，引流一段時間之后，患者假如說效果很明顯，腦脊液也達到了正常標準的時候，再進行這種改良式的，腦室腹腔分流術，術后成功率非常的高。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 8067次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發性、非外傷性腦實質內出血，占我國腦卒中的20%到30%，最主要的病因為高血壓，還有其它的動脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動脈炎、夾層動脈瘤、原發或轉移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現主要為：腦出血好發于五十歲到七十歲的男性，通常在活動或情緒激動時突然發生，大多數病例發病前無預兆，臨床癥狀常在數分鐘到數小時內達到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點各有不同，重癥腦出血患者在數分鐘內可轉入意識模糊或者昏迷。常見的腦出血部位為：一、基底節腦出血，主要包括內囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無任何預感或者頭痛，可在數小時內死亡。三、小腦出血，多數表現為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側上下肢失調，而無明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質下白質出血，可發生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現。五、腦室出血，一般分為原發性和繼發性，原發性腦室內出血為脈絡叢破裂出血，較為少見，繼發性出血是由于腦內出血量較大，穿破腦實質，流入腦室，小量出血。臨床表現為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無意識障礙及局灶性神經損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發病后1到2小時便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等等，病情比較嚴重，預后不良。
  語音時長 2:34”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-17 6559次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  老年人由于血管脆性增加，隨著血壓的增高，常發的一種疾病就是腦出血。腦出血是一種極危重性疾病，出血破到蛛網膜下腔或者是破到腦室就會污染顱內正常的腦脊液。腦脊液本身是一種無色、透明、清亮的液體組織，在顱腔內部是一種動態平衡的過程，一邊生成一邊吸收，如果出血將腦脊液污染，就有可能會阻塞吸收的通道，形成腦積水。腦積水的治療，在出血的早期是需要將血性的腦脊液釋放到體外，也可能會采取腦室外引流的方式，就是在頭骨做微創手術，打個眼，用一根管子將血性的腦脊液排出體外，待腦脊液清亮以后，又沒有明確的感染，這種情況下做永久性的分流手術。所謂的分流手術，就是將腦脊液埋一根管子，從顱腔經過皮下將腦脊液持續引流到腹腔，讓腹腔去吸收多余的水，在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根細細的管子，將血性腦脊液從腰椎排出體外，待腦脊液條件達標以后做分流手術。
  語音時長 1:47”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-11 1838次

• 老年人腦出血怎么治療
  老年人的腦出血的治療方案，首先第一點就是要明確腦出血的量以及位置，每一個腦出血的量和位置的不同都決定了治療方案的不同。而且第二點就是及時的進行內科治療或者是外科治療，根據具體情況進行具體的判斷。每一個病情的發展，它都是不一樣的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-01-11 1401次

• 老年人腦出血怎么治
  病情分析：老年人腦出血的治療也包括保守治療和手術治療。保守治療主要是采取一些藥物，比如脫水降顱壓，營養神經，止血的藥物，對癥支持治療。手術治療，包括開顱血腫清除，微創鉆孔引流等等一些措施。意見建議：腦出血后，應該根據出血部位和出血量采取不同的治療措施。少量的腦出血，一般采取保守治療，對于那些大量的腦出血，隨時會有危機患者生命的，是需要進行手術治療的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-17 802次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  首先既然是有腦出血，要先進行積極的治療腦出血本身，預防出血進一步增多，可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營養神經的藥物，出血量特別大導致腦疝的需要進行急診手術清除血腫。另外如果導致出現梗阻性腦積水會引起雙側側腦室明顯增寬，出現顱內壓增高如果治療不及時會因為枕骨大孔疝而導致突發
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-08 982次

• 老年人腦出血什么原因
  老年人腦出血的原因，包括淀粉樣變性引起的腦出血，或者是高血壓控制不理想引起的腦出血。首先淀粉樣變性，這類疾病多數都見于老年人身上，而且隨著年齡的增加，淀粉樣變性出現的幾率越來越高，淀粉樣變性主要是患者的血管受到了破壞，這時患者出現腦出血的幾率就大大增加了，有些病人可能血壓不高，但是也會出現腦出血，就
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 181次