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慢性腎衰急性加重的危險因素有哪些

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醫(yī)生主講實錄

在慢性腎衰病程的某一階段,腎功能可能出現(xiàn)急性加重,有時可以發(fā)展到終末期甚至威脅患者的生命。急性惡化的危險因素主要有:

第一,累及腎臟的疾病復發(fā)或加重,比如原發(fā)性腎小球腎炎,高血壓病,糖尿病,缺血性腎病等,這些疾病復發(fā)或加重,可以導致慢性腎衰急性加重。

第二,血容量不足,比如低血壓,脫水,大出血或休克等。

第三,腎臟局部血供急劇減少,比如腎動脈狹窄患者應用acei、arb類藥物導致腎臟局部血供急劇減少,可以導致慢性腎衰急性加重。

第四,嚴重高血壓未能控制。

第五,腎毒性藥物。

第六,泌尿道梗阻。

第七,嚴重感染。

第八,高鈣血癥,嚴重肝功能不全等,在以上這些因素中因血容量不足或腎臟局部血供急劇減少,導致殘余腎單位低灌注,低濾過狀態(tài)是導致急性腎功能惡化的主要原因之一。

在慢性腎衰病程中出現(xiàn)的腎功能急劇惡化,如果處理及時得當,可能使病情有一定程度的逆轉。但如果診治延誤和這種急劇惡化極為嚴重,病情的加重也可能成不可逆性發(fā)展。

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