胸腺囊腫是一種罕見(jiàn)的前縱膈或頸部的疾病，縱膈胸腺囊腫占縱膈腫瘤的2%左右。大部分的患者沒(méi)有明顯的癥狀，往往是進(jìn)行胸片或胸部CT檢查時(shí)所發(fā)現(xiàn)，好發(fā)于中年人。
主要位先天性的疾病，少部分為后天所得，可分為先天性的胸腺囊腫以及瘤樣胸腺囊腫和退行性胸腺囊腫。該病手術(shù)前確診比較困難，主要依靠術(shù)后病理的診斷。
胸腺囊腫的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-10 3390次
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胸腺囊腫的癥狀胸腺囊腫本身屬于良性疾病，理論上發(fā)展比較緩慢。胸腺囊腫的臨床癥狀，取決于囊腫的位置。一般大部分患者無(wú)癥狀，是體檢進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)患胸腺囊腫。頸部胸腺囊腫多見(jiàn)于10～20歲的患者，常表現(xiàn)為頸部腫塊，很少有臨床癥狀，除非囊腫的體積發(fā)生劇烈變化，如囊內(nèi)出血。縱隔內(nèi)胸腺囊腫則多為30～60歲，早期也很少出現(xiàn)臨床癥狀，少數(shù)縱隔內(nèi)胸腺囊腫病人可以出現(xiàn)氣短，咳嗽和胸部疼痛。在體檢時(shí)通過(guò)X線胸片發(fā)現(xiàn)，90%的患者表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，部分患者因囊腫感染或出血可觸及波動(dòng)感，縱隔內(nèi)胸腺囊腫少數(shù)在心臟手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)。在前縱隔發(fā)現(xiàn)囊性腫物，應(yīng)想到胸腺囊腫的可能。頸部胸腺囊腫可通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)，縱隔內(nèi)囊腫主要通過(guò)胸片檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，CT掃描對(duì)于判斷胸腺囊腫的性質(zhì)，和囊腫的范圍有重要價(jià)值。超聲波檢查對(duì)胸腺囊腫的診斷也有幫助，針吸活檢囊腫的壁上有胸腺組織即可確診。
02:04
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4419次
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胸腺囊腫形成原因胸腺囊腫僅是眾多胸內(nèi)縱隔囊腫的一個(gè)類型，而縱隔囊腫來(lái)源復(fù)雜多樣，目前認(rèn)為，胸腺囊腫是先天性的，少數(shù)后天生長(zhǎng)，但缺乏明確原因。因?yàn)樾叵倌夷[均是在胸腺的發(fā)育線上發(fā)現(xiàn)的，如頸部和縱隔內(nèi)。胸腺囊腫約占縱隔腫瘤和囊腫的1%。胸腺囊腫在術(shù)前難以確診，因其位置及形態(tài)可誤診為“胸腺瘤”，又可因有鈣化而誤診為“畸胎瘤”，貼近心包時(shí)透視可見(jiàn)傳導(dǎo)性搏動(dòng)而誤診為“主動(dòng)脈瘤”，手術(shù)探查才能鑒別。檢查方法有：1.胸部X線檢查有助于了解腫塊的大小，但體積很小隱匿于縱隔陰影內(nèi)時(shí)很難發(fā)現(xiàn)，囊腫增大至一定體積時(shí)，可在前上縱隔呈半圓形或弧形突出陰影，邊緣光滑清晰，密度較高，有時(shí)邊緣可見(jiàn)鈣化。2.超聲檢查可了解腫塊的大小，外殼及證實(shí)有中心液體存在，超聲心動(dòng)圖可確定心外囊性腫塊，其提供的信息量少于CT。3.CT掃描顯示更為清晰囊內(nèi)容物密度接近水，除外囊內(nèi)出血或囊壁變性，并可了解囊內(nèi)的分隔情況，與實(shí)體性新生物相鑒別，一般含有稀薄的液體為低密度，但出血后可以為高密度。4.針吸活檢對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查甚少價(jià)值，因組織學(xué)診斷須囊腫的壁上有胸腺組織。
02:31
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3552次
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胸腺瘤的診斷第一，臨床癥狀，患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽及前胸不適的癥狀，部分患者還可出現(xiàn)上腔靜脈受壓以及劇烈的胸疼，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛。第二，胸片可以發(fā)現(xiàn)腫瘤多位于上縱膈，常表現(xiàn)為一側(cè)膈肌增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或卵圓形的致密影。突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見(jiàn)突向雙側(cè)胸腔。胸部CT可以準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位大小以及邊緣，有無(wú)浸潤(rùn)等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2281次
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胸腺瘤的鑒別診斷胸腺瘤患者可出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、前胸不適以及心慌氣短等癥狀。胸片提示腫瘤位于上縱膈，腫塊呈圓形或卵圓形，邊界光滑或存在部分的分葉。胸腺瘤多數(shù)為良性，但是有潛在惡性的可能，容易引起局部的侵犯甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因而需要與前上縱隔的其他腫瘤，比如惡性淋巴瘤，生殖細(xì)胞瘤，纖維性間皮瘤等進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2604次
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什么是胸腺囊腫病情分析：胸腺囊腫臨床上發(fā)病比較少，胸腺囊腫主要是由假?gòu)?fù)層纖毛上皮、纖維組織、黏液腺等組成的囊性腫塊，CT表現(xiàn)主要能夠看到密度均勻的囊腫，有些囊腫有液平，一個(gè)陰影出現(xiàn)在縱隔或者是前上縱隔，醫(yī)生在診斷胸腺囊腫以后會(huì)給病人手術(shù)建議。意見(jiàn)建議：對(duì)于較大有壓迫癥狀了胸腺囊腫最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019-04-28 2302次
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胸腺囊腫怎么治療病情分析：胸腺囊腫為胸內(nèi)縱膈囊腫類型之一，為良性病變。囊腫較小患者無(wú)臨床癥狀；囊腫較大患者可壓迫鄰近重要器官引起并發(fā)癥，部分囊腫還有繼發(fā)感染和穿孔的危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：手術(shù)切除不僅為治療該病主要治療方法，還可以輔助無(wú)法確診的患者確診，尤其是胸腺瘤合并囊性病變及包蟲囊腫患者。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-03-22 1802次
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胸腺囊腫的癥狀和危害胸腺囊腫，一種胸腺內(nèi)的良性病變，雖非癌癥，卻也不容忽視。了解其癥狀與潛在危害，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)和治療具有重要意義。胸腺囊腫的癥狀多樣，多數(shù)患者可能并無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，常在X線或CT檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。然而，隨著囊腫的增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、聲
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-10-18 0次
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心包囊腫和胸腺瘤的關(guān)系心包囊腫和胸腺瘤是兩種不同的疾病，心包囊腫和胸腺瘤一般沒(méi)有關(guān)系。1、心包囊腫：心包囊腫是一種先天性心包發(fā)育異常的疾病，屬良性病變，多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、水腫等癥狀，可以在胸腔鏡下切除治療，也可以做開胸手術(shù)切除。2、胸腺瘤：胸腺瘤是一種起源于胸腺上皮細(xì)胞的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 106次
