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急性腹痛的診斷要點

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醫生主講實錄

急性的腹痛診斷主要把握兩點:腹痛為彌漫性和局限性。

彌漫性腹痛伴有壓痛反跳痛提示為腹膜炎,其原因為穿孔或炎癥應進行胸腹部x線檢查、血常規檢查、ct或超聲檢查。

局限性腹痛主要應考慮所在部位的臟器疾病。

一、上腹部的消化性潰瘍應進行胃鏡檢查。

二、右上腹痛應考慮膽結石,行超聲和肝功能檢查。

三、右下腹疼痛考慮闌尾炎、結核、克羅恩病、異位妊娠,行腹部x線超聲尿妊娠實驗等檢查。

四、左下腹疼痛考慮憩室炎或癌腫,進行結腸鏡鋇劑灌腸檢查;腰部疼痛考慮腎絞痛,行蛋白檢查等。

五、下腹部疼痛考慮輸尿管兒和婦科疾病,行腹部超聲能檢查。

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