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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2411次

• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數(shù)也不少。這種人群可能是因為，本身尿酸升高，也可能是因為，慢性腎小球腎炎病程進(jìn)展，導(dǎo)致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應(yīng)該去重點關(guān)注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強(qiáng)調(diào)飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3769次

• 腎小球腎炎蛋白尿能治好嗎
  在臨床上，有一些類型的腎小球腎炎患者病情具有一定的自限傾向，患者尿蛋白會在一定時間內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。如急性鏈球菌感后生小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎患者病情具有一定的自限性，絕大部分患者預(yù)后是比較良好的，絕大部分患者可以在病程的4周左右時，就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，此時患者可以表現(xiàn)為尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復(fù)正常，患者的尿蛋白情況也常會隨之轉(zhuǎn)陰。還有一些患者可能會在病程的半年，甚至一年以上才會出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，然而，還有一些少部分的患者，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎，此時患者可能會長期存在蛋白尿。建議患者必要時，應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，來應(yīng)用相關(guān)藥物控制患者蛋白尿水平，因為持續(xù)存的蛋白尿是加速腎小球腎炎患者腎小球硬化，也是促進(jìn)患者腎功能惡化的一個獨立危險因素。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療，必要時還可以聯(lián)合應(yīng)用中成藥物，如蟲草制劑、黃葵膠囊等進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2929次

• 腎小球腎炎蛋白尿能治好么
  在臨床上有一些類型的腎小球腎炎患者，蛋白尿水平在經(jīng)過積極的治療之后是可以出現(xiàn)蛋白尿轉(zhuǎn)陰的，如急性腎小球腎炎患者，急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的患者最多見。這種類型急性腎小球腎炎病情具有一定的自愈傾向，患者在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行一些對癥支持治療，這種類型的腎小球腎炎患者，預(yù)后大多數(shù)是比較良好的，絕大部分患者可以在病程的4周左右時出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)?；颊呖梢员憩F(xiàn)為尿量增多、水腫消退、血壓下降是可以恢復(fù)到正常的范圍，有些患者尿檢異常情況也常會隨之好轉(zhuǎn)，還有一部分患者尿檢異常情況可以遷延至半年，甚至一年以上才可以恢復(fù)正常，總體來說，預(yù)后是比較良好的。還有一些類型的腎小球腎炎患者在經(jīng)過積極的治療之后，患者的蛋白尿水平也是可以得到控制的，患者的24小時尿蛋白定量水平可以控制到0.5克以內(nèi)。建議此時患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動，在飲食上需要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免大魚大肉，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 3602次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 腎小球腎炎蛋白尿能治好么
  在臨床上有一些類型的腎小球腎炎患者，蛋白尿水平在經(jīng)過積極的治療之后是可以出現(xiàn)蛋白尿轉(zhuǎn)陰的，如急性腎小球腎炎患者，急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的患者最多見。這種類型急性腎小球腎炎病情具有一定的自愈傾向，患者在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行一些對癥支持治療，這種類型的腎小球
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 138次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常?；颊卟话橛懈哐獕?，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次