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肝硬化腹水是早期嗎

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醫生主講實錄

肝硬化腹水是肝硬化的病人在失代償期一種突出的臨床表現,也就是說,腹水不屬于肝硬化早期表現。

肝硬化腹水形成的原因,主要是因為肝硬化失代償期,患者門靜脈高壓,腹腔內臟血管的靜水壓增高,組織液回吸收減少,從而漏到腹腔就形成了腹水。

另外肝硬化失代償期的患者,由于肝臟白蛋白合成的能力減低,血清白蛋白的水平一般是小于30克每升,這種情況下血漿膠體滲透壓降低,毛細血管內的液體就很容易露出到腹腔或者是組織間隙。

另外,肝硬化失代償期的患者有效循環血容量是不足的,腎臟的血流減少,導致腎素血管緊張素系統被激活,腎小球的濾過率降低,排鈉和排尿的量都會減少,另外,肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱,也是導致腹水形成的原因。

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