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急慢性腎功能衰竭的鑒別

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醫生主講實錄

根據臨床表現和實驗室檢查,發現有血、尿素氮和肌酐的升高,腎衰竭的診斷很容易確定。確定腎衰竭以后需要鑒別是急性腎功能衰竭、還是慢性腎功能衰竭,這對治療和預后的判斷具有非常重要的作用。兩者之間鑒別要點如下:

一、病程,急性腎功能衰竭病史較短,一般小于三個月。慢性腎功能衰竭病程較長,多達幾年甚至十幾年。

二、根據患者是否有夜尿病史,急性腎功能衰竭通常沒有夜尿增多,慢性腎功能衰竭可以有夜尿增多。

三、通過B超檢查,急性腎功能衰竭提示腎臟體積增大,或者是正常大小,慢性腎功能衰竭,B超往往提示腎臟體積縮小。

四、根據貧血的程度,通常急性腎功能衰竭沒有貧血,會有輕度貧血,慢性腎功能衰竭一般都是中、重度貧血。

五、根據甲狀旁腺激素測定來判斷,急性腎功能衰竭甲狀旁腺激素正常,慢性腎功能衰竭甲狀旁腺激素明顯升高。

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