急性視網膜壞死，臨床上考慮是由于皰疹病毒感染引起，它典型的臨床表現是視網膜壞死，以及以動脈炎為主的視網膜血管炎，還有玻璃體渾濁和晚期發生的視網膜脫離。
急性視網膜壞死的最常見的并發癥就是視網膜脫離。一般發生于感染的晚期，表現為孔源性視網膜脫離。
視網膜裂孔是多發性的，容易發生在壞死和正常視網膜的交界處，這種裂孔的形成與視網膜壞死，還有玻璃體纖維化以及玻璃體遷移有關。
一旦發生視網膜壞死，并且有視網膜脫落，考慮要進行手術治療，行玻璃體切割手術，可以根據患者的情況，聯合眼內激光，注入硅油等等。
急性視網膜壞死脫落
宋晗副主任醫師
黑龍江省醫院 眼科
2019-01-28 3346次
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視網膜脫落原因視網膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據它產生的原因不同，我們可以將視網膜脫離分為孔源性視網膜脫離，和非孔源性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離占了90%以上。視網膜產生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網膜變薄、變性、自發產生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網膜撕裂產生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網膜在慢性的、長期的牽拉狀態下產生了裂孔，導致的視網膜脫離；以及各種原因出現的PV2，我們叫做玻璃體視網膜增殖的病變，導致了視網膜被撕裂，產生裂孔，導致的視網膜脫離。所以孔源性視網膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現，這是產生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網膜被滲出液頂起來了，產生了視網膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網膜脫離的主要原因。另外一個視網膜脫離的原因，叫做牽拉性視網膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病，而產生了一些視網膜玻璃體之間產生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網膜把視網膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網膜脫離。在所有這些產生視網膜脫離的原因中，是以孔源性視網膜脫離最常見的。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-29 29350次
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視網膜脫落的癥狀視網膜在它原來的解剖位置上，有一個良好的營養狀態，這是維持我們視力的最重要的基礎。一旦視網膜脫落，離開了原來的解剖位置，細胞的營養就會迅速地受到影響，而產生不可逆的變化。患者出現的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當中有某一個范圍像拉幕，戲劇舞臺上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發展，迅速地擴散，這個癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會忽略掉這個癥狀。所以視網膜脫離會非常嚴重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴重的影響。
01:22
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-29 22843次
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視網膜壞死灶會不會脫落視網膜壞死的病灶確實會脫落。而一旦這些壞死的病灶脫落，視網膜又不可能再生，所以這個時候往往會形成一個永久性的視力缺損或者是說會導致失明，因此如果有視網膜的疾病，一定要盡快進行治療，爭分奪秒的進行急救，避免視網膜發生萎縮壞死，只有爭分奪秒的進行急救，才有可能使視網膜復位，使視網膜恢復活性，畢竟眼底的疾病是非常復雜的，而且有時候長時間治療也沒有明顯的效果，但是如果不積極的進行治療，那么失明的概率是非常高的，所以一定要重視眼底的疾病。一旦出現視網膜的疾病，就應該盡快去醫院就診，看看是否發生了視網膜脫落，看看是不是發生了視網膜血管性的疾病，看看是不是出現了視網膜變性，一定要早期發現，早期診斷，早期治療。語音時長 01:13”
韓莎莎
主治醫師東營市人民醫院
2020-02-24 1607次
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視網膜脫落視網膜脫落是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離，兩層之間有一潛在的間隙，分離后間隙內所滯留的液體稱為視網膜下液，脫離部分的視網膜無法感知光刺激，導致眼部來的圖像不完整或者是全部缺失。視網膜脫落的原因有很多，對于孔源性的視網膜脫落，多見于中年或者老年人，已近視患者居多，雙眼可先后發病，發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因又和年齡遺傳外傷等因素有關。牽拉性的視網膜脫落，多見于增殖性糖尿病視網膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網膜靜脈周圍炎，眼多次手術后，長期視網膜脫落冷凝等。語音時長 01:26”
劉暢
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-03 10328次
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視網膜壞死灶會不會脫落病情分析：視網膜壞死灶是有可能引起視網膜脫落的。視網膜出現壞死灶局部組織會變得薄弱，有可能逐漸形成裂孔，從而導致視網膜脫落，一定要進行詳細的眼底檢查，必要的時候可以做眼底激光治療，封閉壞死灶周邊的視網膜組織，從而避免脫落。意見建議：患者如果懷疑有視網膜壞死時，應當及時到醫院眼科就診，由醫生通過做詳細的眼底鏡檢查，眼底彩照檢查，眼科B超檢查等來確診并評估病情的嚴重程度。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-09-28 1604次
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視網膜脫落能人造視網膜嗎病情分析：視網膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，目前治療的原則是盡快通過手術復位視網膜，促進視網膜功能的恢復，從而使患者的視力得以恢復。而目前的醫學科技水平還不能通過使用人造視網膜來代替患者自身的視網膜來恢復視力的。意見建議：視網膜脫落治療的原則是盡快通過手術使視網膜復位，目前有多種手術方式，例如鞏膜外墊壓術，玻璃體切割術等，需要經過面診檢查，根據視網膜脫落的病情嚴重程度來選擇合適的手術方案。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-08-06 3004次
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視網膜脫落表象視網膜脫落是指視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型。孔源性視網膜脫離多數病例突然發病、視力下降，視網膜脫離的相應處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網膜脫離，有存在的原發眼病的相應的眼部表現，眼內壓不低于正常，藥物治療視網膜下積液可以減少，
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 89次
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視網膜在次脫落視網膜脫離指的是視網膜的神經感覺層與色素上皮層分離的一種病態，治療與手術為主，術前反復尋找裂孔，手術的關鍵是封閉裂口，可采用激光光凝，熱透電凝或冷凝使裂孔周圍產生無菌性的脈絡膜視網膜炎癥，封閉裂孔再根據視網膜脫離的具體情況，選擇放出視網膜下積液或鞏膜外電壓等，至于復雜的視網膜脫離可行玻璃體切除和玻璃
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 99次
