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急性發(fā)作的重度至危重度哮喘如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

中度至為重度急性哮喘發(fā)作應(yīng)立即給予氧療,聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物,可持續(xù)吸入β2腎上腺受體激動劑沙丁胺醇和特布他林,合并抗膽堿能藥或靜脈滴注沙丁胺醇及氨茶堿,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。

病情控制以后可改為口服給藥,乃至于吸入用藥。加用白三烯拮抗藥,孟魯司特。注意維持水電解質(zhì)平衡,防止造成痰液粘稠不易咳出和痰栓形成阻塞呼吸道,缺氧嚴(yán)重不能糾正者可以進(jìn)行機(jī)械通氣治療,選用敏感抗生素治療合并下呼吸道感染,避免接觸過敏原,及時(shí)處理并發(fā)癥,氣胸縱隔氣腫應(yīng)及時(shí)引流。

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