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胰腺癌手術后擴散會散到什么地方

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醫生主講實錄

這里我們就要牽扯到胰腺癌的轉移和播散的途徑,胰腺因為被膜很薄,淋巴及血運非常豐富,所以容易發生轉移。轉移的方式有淋巴轉移、血行轉移、直接浸潤轉移和沿神經周圍轉移。

一,淋巴轉移,一般先轉移至腹膜后,一級轉移是指轉移到胰頭包膜附近的淋巴結。二級是指轉移到離胰頭遠一點的腹腔淋巴結,如胃大彎、小彎、賁門、脾門、肛門、胰尾處以及上下小腸系膜、結腸系膜、腹主動脈旁等著淋巴結。三級是指轉移到鎖骨上等遠隔部位的淋巴結。

二,血行轉移,多經門靜脈至肝臟,再轉移至肺,最終可轉移至骨、腎、腦、腎上腺、皮下組織等周身多處器官。

三,直接浸潤轉移,最常波及的臨近器官,胰頭癌宜侵及膽總管下端、門靜脈、十二指腸以及橫結腸,胰體位癌可侵犯脾靜脈。

四,沿神經周圍轉移,其浸潤腹腔神經從后延腹膜神經周圍的淋巴管轉移,從而導致頑固的后背疼痛。這就是胰腺癌手術后經常會播散的地方,需要做一個PAdct來判斷斷一下這些腫瘤到底轉移到什么地方,來明確診斷。

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