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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3693次

• 尿常規檢查都檢查什么

  ?尿常規檢查是臨床上非常常用的一種檢查，一般尿常規反應的指標主要是尿比重、尿液PH值，還有尿液當中的細胞成分，如紅細胞、白細胞等。?尿常規還有可能反映更多的信息，如尿膽素等，有的能夠發現尿酸、尿蛋白等。如果尿常規當中提示白細胞增高了，可能存在尿路感染；尿比重偏高可能喝水少等原因引起的，如果尿比重偏低可能是喝水過多或者是存在尿崩癥等情況；如果尿蛋白增高可能存在腎炎等情況；如果存在尿糖，有可能提示是糖尿病的。大的機構開展的尿常規信息有更完善，能提供更多的信息，如微量蛋白等各種情況，就能夠反映更多的疾病信息。

  

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  杜江平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-28 2563次

• 尿常規能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥時尿常規比重偏低，但是單純依靠尿比重偏低是不能診斷尿崩癥的。尿常規尿比重偏低，除了見于尿崩癥的患者還可以見于慢性腎衰竭的患者，在腎實質損傷而喪失濃縮功能時，尿比重常常固定在1.01左右，形成低而固定的等滲尿，正常的成年人在普通飲食的情況下尿比重常常波動在1.015到1.025之間。空腹晨尿由于尿液濃縮比重較高，大于1.02。嬰幼兒的尿比重偏低，在大量飲水時尿比重可以降低到1.003以下，在機體缺水時尿量減少，比重可以高達1.03以上，在沒有水代謝紊亂的情況下尿比重的高低，取決于腎臟的濃縮功能，通過尿比重可以反映腎小管的濃縮稀釋功能。
  語音時長 1:34”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 3403次

• 尿崩癥的尿常規
  尿崩癥根據精氨酸加壓素的缺乏程度，可以分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，二者尿常規的變化略有差異。完全性尿崩癥尿比重常在1.005以下，尿滲透壓在50到200之間，尿色淡如清水，這些患者24小時的尿量多在5到10升之間，一般不超過18升。部分性尿崩癥癥狀較輕，24小時尿量僅為2.5到5升，如果限制飲水，尿比重可以超過1.01，尿滲透壓也可超過血漿滲透壓，可以達到290到600，這種情況為部分性尿崩癥。尿崩癥的患者除了以上尿常規的變化以外，臨床上主要表現為多尿煩渴，多飲并通常比較急，一般起病日期明確，如果有足夠的水分供應，患者的一般健康可以不受影響。但是，當病變累及口渴中樞時，口渴感喪失或者是由于手術麻醉顱腦外傷等原因患者處于意識不清的狀態，如果不能夠得到及時補充大量的水分，可以出現嚴重的失水危及生命。
  語音時長 1:56”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 5203次

• 尿常規能確診尿崩癥嗎
  病情分析：尿常規的檢查不能夠確診尿崩癥。尿崩癥的患者不能夠單純的靠尿常規的檢查來確診，還是需要做其他方面的檢查。例如患者也需要做抗利尿激素的檢查，以及尿液滲透壓的相關檢查，根據多方面的綜合檢查才能夠確診。意見建議：建議患者在全面的確診之后，第一時間要及時的藥物或者手術加以治療，避免病情的加重。而且在治療恢復期間患者一定要多運動一下，促進身體的代謝。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-25 902次

• 血常規能檢查尿崩癥嗎
  尿崩癥的表現一般是多尿，口渴，尿量一般在每天5升以上，嚴重者可達10升，血常規一般檢測不出來，需要完善尿常規、尿比重、血滲透壓，尿滲透壓檢查。正規的確診實驗是禁水加壓素實驗，還需要完善垂體磁共振的檢查。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-12 2403次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次