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妙手醫生精選

不同的高血壓藥物選擇

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醫生主講實錄

不同的高血壓確實在藥物選擇上具有傾向性,如果是單純的低壓升高,一般都是先改善不良的生活習慣、多運動,如果仍然高就選擇鈣通道阻斷劑或者血管緊張素受體拮抗劑。

對于腎功能方面的問題,如果合并有蛋白尿,可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。

血脂血糖代謝異常的朋友,一般情況下對于這種情況不推薦應用β阻滯劑,可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑。

再就是高尿酸血癥在人群,這種情況在用藥的時候盡量的不要應用利尿劑,可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑。

另外正在服用利尿劑控制血壓的人群,需要加用其他藥物時一定要先停服利尿劑,調整血容量,避免引起低血壓反應。

心動過速的人群不適合應用血管緊張素受體拮抗劑,另外不適合應用鈣通道阻斷劑,一般情況下對于心動過速要重用β受體阻斷劑。

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