腦梗死的患者在急性期不主張進行積極的檢驗治療，除非患者的血壓過高，比方患者的收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于110mmHg，才考慮給予降壓治療。
如果患者必須要進行降壓治療，降壓原則是要求患者的血壓進行平穩的降，如果患者減壓幅度過大，就會導致患者的腦灌注突然降低，使患者腦梗死的癥狀出現加重。如果是腦梗死的恢復期仍然要進行積極的降壓治療，如果說患者的恢復期患者仍然很高，有可能導致患者的腦梗死再次發生。
腦梗塞的降壓原則
馬振環主治醫師
河北醫科大學第二醫院 神經內科
2019-02-02 2966次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統，一個是頸內動脈系統的癥狀，比如說這個病人出現了特征性的癥狀，病人出現了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統腦梗塞的表現的時候，我們要考慮后循環病變。后循環的梗塞病情相對而言，比前循環癥狀多，前循環的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現。這些都是腦梗塞的種臨床表現。
01:27
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 29653次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內動脈系統，和椎基底動脈系統兩大系統，這兩大系統癥狀是不一樣的。頸內動脈系統的癥狀，患者會出現偏身運動障礙，偏身感覺障礙以及偏盲，同時在優勢半球時候會出現失語，不管是運動性失語，或者感覺性失語。非優勢半球會出現體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實就是特殊的一種感覺問題，患者會出現偏側忽視癥或者幻肢癥，就覺得多出了一個胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會出現患側的霍納綜合征，或者是患側的眼動脈的問題，例如一過性黑矇。椎基底動脈系統的癥狀，會出現眩暈、平衡障礙、復視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發作，以及雙眼動脈的問題，這些都是椎基底動脈系統腦梗死的一些癥狀。
01:24
杜志剛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-02-01 36536次
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腦梗塞的降壓原則腦梗死的患者如果是處于急性期，一般不主張積極的進行降壓治療。如果患者血壓特別高，收縮壓大于180毫米汞柱或者是舒張壓大于110毫米汞柱，可以考慮進行一個平穩的降壓治療。常用的降壓藥物包括施慧達、拜新同或者培哚普利這些藥物，它們的半衰期或者是藥效釋放是比較緩慢的，從而延長藥物的總時間來起到一個平穩降壓的效果。如果患者在急性期降壓幅度過大，有可能造成患者腦灌注的突然降低，從而引起患者腦梗塞的突然加重。如果患者處于腦梗塞的恢復期，仍然需要進行降壓治療，如果患者持續的高血壓，仍然會對血管造成一定的損傷，從而增加患者再次腦梗的幾率。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:33”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2019-02-05 5574次
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新發腦梗塞降壓原則患者如果出現了新發的腦梗死，降壓的是需要謹慎的，除非高壓大于200毫米汞柱或者低壓大于120毫米汞，否則的話一般不給降壓治療，如果患者由于上述情況需要降壓處理，這個降壓過程也是需要平穩的進行，如果患者降壓的幅度過大就會導致患者的腦灌注的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀。建議患者可以口服一些長效降壓藥，避免患者這種血壓波動過大這種情況的產生，因為患者血壓波動過大的話有可能加重患者的腦梗死的情況，還有可能出現腦出血的情況，而常用藥物有拜新同或者施慧達，治療腦梗死降壓的時候同時應該給一些抗血小板治療的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集對于改善患者預后，預防新的腦梗死的發生，還可以給予一些腦保護的藥物，常用的是依達拉奉，它可以清除自由基，起到一個保護腦細胞的作用。語音時長 1:36”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-11-19 2643次
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腦出血與腦梗塞的治療原則腦梗塞腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營養神經的藥物治療，促進恢復。 當然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據個人的個體差異來進行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當的用一些改善腦循環擴張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多而腦梗塞相對來說輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過三十毫升的還要進行急癥手術將血漿清除，否則會因為壓迫腦干而危及到生命的。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1702次
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腦梗塞康復治療的原則是什么病情分析：腦梗塞康復治療的原則是早期開始治療，待病情穩定，48小時內病情無進展就可以開始康復治療，不能移動的患者可做床旁康復項目；康復過程要循序漸進，逐漸增加難度和強度；要根據病人的病情和癥狀選擇有針對性的康復治療項目。意見建議：腦梗塞患者要積極隨訪，堅持服藥。患者應積極控制動脈硬化危險因素，嚴格控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，控制糖量攝入，飲食應清淡，忌辛辣刺激，忌肥厚油膩，多吃新鮮蔬菜水果。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
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邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-02-21 0次
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者，在急性期，應該不急于降壓，應該根據患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進行慎重的平穩的降壓，使患者的血壓水平，應該控制在略高于患者發病前的一個水平狀態。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 151次
