創傷性氣胸的治療原則，首先要遵循以生命為主，以搶救生命為第一要素，如果出現了失血性休克、呼吸困難，這兩種情況一定要首先處理。出現休克的患者會出現意識模糊、瞳孔散大的狀況，所以我們一定要進行一個心肺復蘇，及時的進行輸血、輸液、抗休克的治療。
出現呼吸困難的患者，我們認為是積氣過多，肺組織的壓縮過大，一定要及時的做一個肺間的穿刺抽氣治療，并且做一個胸腔閉式引流術。
通常在創傷性氣胸的同時，我們要注意有沒有合并其他病癥，是不是合并有心臟的損傷，或者其他開放性的損傷，治療上主要以外科治療為主。
創傷性氣胸的治療原則有哪些
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-02-01 1740次
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創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2272次
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2244次
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創傷性氣胸的治療創傷性的氣胸在臨床上比較常見，尤其是高處墜落，車禍，還有重物砸傷等都會導致氣胸。治療方法主要是活血化瘀是保守治療，如果是量比較少的話，如果是大量的創傷性氣胸要馬上做胸腔穿刺抽氣，然后做閉式引流。持續的閉式引流目的是為了讓氣體持續的流出，而不至于氣體的積壓而導致嚴重的呼吸困難、缺血、缺氧等這些癥狀。所以創傷性的氣胸治療還要預防性使用抗生素，要預防肺組織的感染，很多是刺穿傷，就是銳器穿透了胸部導致創傷性的氣胸，這個更應該是用抗生素抗感染治療。語音時長 1:09”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-20 1795次
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創傷性氣胸治療原則是什么？創傷性氣胸的類型不同，治療原則也不同。閉合性氣胸，氣體量不多，癥狀較輕的患者可觀察在氣體自行吸收，傷側肺組織壓縮超過30%或臨床癥狀比較重，應進行胸腔穿刺抽出氣體，使壓迫萎縮的肺復張。開放性氣胸，對胸壁有穿透傷的患者，應用輔料覆蓋，包扎傷口，使其成為閉合性氣胸，然后行清創縫合胸腔閉式引流。張力性氣胸，在受傷現場或急診室，在患者傷前胸壁鎖骨中線第23肋間放置胸腔閉式引流，在緊急情況下可用大號針頭在上述部位進行穿刺，使張力性氣胸變為開放性氣胸。如果遇到氣胸壓力很高，有廣泛的縱隔氣腫和皮下氣腫的患者，可能為氣管和支氣管破裂，應剖胸探查，明確診斷并進行正確的手術治療。語音時長 1:24”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 1705次
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創傷性氣胸如何治療創傷性的氣胸要根據氣胸的類型進行治療，對于小量閉合性氣胸一般不需要特別的處理，可以自行的吸收，而對于張力性的氣胸，需要迅速的進行急救來解壓，而對于開放性的氣胸，應該盡快的封閉胸壁的窗口，變開放性氣胸為閉合性氣胸再進行治療。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2019-01-08 1801次
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創傷性氣胸怎么治療病情分析：創傷性氣胸的治療，有四種可供選擇的方案。第一種是保守治療，簡單觀察。適用于少量積氣的氣胸，一般可以自愈。第二種是穿刺抽氣，適用于積氣較多，但沒有繼續增加的氣胸。第三種是胸腔閉式引流，適用于大量氣胸，并持續有氣體漏出的。第四種是手術治療，適用于創傷傷口巨大，另上述三種方法治療無效的氣胸。意見建議：發生創傷性氣胸時，應積極配合醫師的診療方案，密切觀察病情變化，根據不同的特征采取不同的治療方案，有傷口的要進行清創縫合，大量積氣的建議做胸腔閉式引流。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-07-06 1901次
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創傷性氣胸的治療方法有哪些？創傷性氣胸是指由于患者的胸部出現了外傷，破壞了胸膜腔的密閉性，導致空氣進入了肺的周圍，造成了患者肺部的一部分或者全部出現了塌陷的情況。患者的肺部會出現萎縮，容易引起呼吸、循環系統的衰竭，從而導致患者死亡的情況發生。創傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-01-18 1479次
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創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 131次
