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腦顱出血怎么治療

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醫生主講實錄

顱內出血原因很多,有可能是外傷性的腦挫裂傷導致顱腔內部出血,也有可能是高血壓性腦出血,當然也可能患者是合并一些全身性的疾病,比如說凝血功能異常出現顱內出血,當然患者也有可能會合并一些先天性的血管畸形出現畸形血管破裂,導致腦出血。

顱腦出血的治療方案要根據患者的基本情況,比如說患者年齡、患者的意識情況以及患者的神經功能障礙,還有結合這個血腫出血的部位、出血的量,來綜合判斷治療方案。如果在幕上系統出血,一般情況下如果大于30毫升就是手術指征。在幕下系統就是后顱窩小腦這一塊兒,出血量因為空間較為狹小,出血量超過十毫升就是手術的指征。

當然,如果腦子出血位于大腦的表面,比如說硬膜下血腫,中線移位大于0.5個厘米,也是手術指征。或者是腦室受壓超過二分之一,也是手術指征。當然,如果是腦室內出血,雙側腦室柱形明顯也是手術指征。或者是形成梗阻性腦出血都是手術指征。當然,出血量較少,沒有達到以上的標準,有時候需要嚴密復查,定時復查CT,血腫有可能會自己吸收,也是一個藥物保守治療的方案。

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