乙型肝炎病毒相關性腎炎，是由于乙肝病毒造成的腎炎。主要表現為腎小球濾過率下降，出現尿蛋白、少尿、浮腫、尿素氮和肌酐的升高。
它的發病機理主要是乙肝病毒直接作用腎臟，還有免疫復合物的沉積，免疫功能紊亂，多個因素造成的腎小球腎炎。
治療主要是控制乙肝病毒，要積極進行抗病毒治療，控制病毒之后才能有效的改善腎炎。同時，給予一些相關的護腎治療，降低肌酐、尿素氮、尿蛋白，定期復查腎功能、電解質，尿常規，肝功能等。
乙肝腎炎病理
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-02 2156次
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慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個就是局灶節段性的腎小球腎炎；第三個是膜增生性的腎小球腎炎；第四個就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現也不太相同，預后也不會相同。那么治療的方法，也是根據病理類型不同，再結合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個治療方案，大家都要個體化。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 4305次
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發現腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。
01:42
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 3753次
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乙肝相關腎炎病理乙肝相關性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關性腎炎的標準是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復合物在腎小球內染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時排出狼瘡腎炎等繼發性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關性腎炎。目前乙肝相關性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認為糖皮質激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強病毒復制的風險，應當謹慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調節劑，增強機體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。語音時長 1:46”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 2048次
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乙肝膜性腎炎病理乙肝相關性腎炎病理改變除光鏡下彌漫腎小球基底膜增厚及釘突外，增厚的基底膜還常呈鏈環狀，并有明顯的系膜增生。免疫熒光檢查，除見HBE抗原、IgG及C3呈顆粒樣沉積以外，也常有IgM、IgA及C1，2的沉積，故有人稱乙肝相關性腎炎為非典型膜性腎病。它的臨床表現可以有肉眼血尿、鏡下血尿及程度不等的蛋白尿。發病初期血清c3、c4降低。循環免疫復合物增多可證實復合物中有乙肝表面抗原或乙肝e抗原，與原發的腎病綜合癥的單純蛋白尿不同。語音時長 1:34”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-27 1478次
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乙肝的病理變化是什么基本的病理變化: 第一、肝實質的退行性變和壞死，可以出現肝細胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴重時可類似植物細胞樣的改變。 第二、肝細胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細胞脂肪變性。 第四、肝細胞的淤膽、毛細膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據不同的病因來分析。
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2804次
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乙肝性腎炎會好嗎乙肝性腎炎，有的患者會自發好轉、自愈，但有的人會持續進展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對癥治療。臨床上不建議使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 1704次
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乙肝腎炎病理類型乙肝腎炎病理類型多種多樣，其中比較常見的就是膜性腎病，其次是膜增生性腎炎，乙肝腎炎相關的膜性腎病的病理特點：在光鏡下除了可以見到彌漫性腎小球基底膜增生以外，增厚的基底膜，常表現為連環狀，伴有明顯的系膜細胞以及基質增生，免疫熒光檢查會發現局部物質沉積成顆粒樣。另外，也會有一些抗體沉積于毛細血管壁以及系
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-25 82次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 124次
