在臨床上，狼瘡性腎炎四型患者的血肌酐水平，尤其是處于正常范圍之內(nèi)，還有一些患者病情可能會(huì)出現(xiàn)新月體性腎炎，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性進(jìn)展。
在臨床上狼瘡性腎炎患者四型，主要是彌漫增生性狼瘡性腎炎，這種類型的腎炎患者病變廣泛，而且較為嚴(yán)重，一半以上的患者腎小球都會(huì)出現(xiàn)受累情況，患者腎小球系膜細(xì)胞明顯增生以及細(xì)胞外機(jī)制增多，可以呈重度系膜增生性腎小球腎炎改變。
部分患者增生的系膜結(jié)構(gòu)，可以插入到基膜以及內(nèi)皮之間，從而可以呈現(xiàn)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎改變，嚴(yán)重時(shí)，患者腎小球囊內(nèi)可以見到新月體形成。此型可能會(huì)稱為狼瘡性新月體性腎炎，這種類型為病變進(jìn)展的重要標(biāo)志，而免疫熒光顯示絕大部分腎小球呈現(xiàn)滿堂亮表現(xiàn)，此型臨床最為常見，發(fā)生率約為58%到71.8%左右，多數(shù)類型的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)患者可以表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的慢性腎炎綜合征，急性腎炎綜合征，甚至可能會(huì)表現(xiàn)為急進(jìn)型腎炎綜合癥。
