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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8946次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10437次

• 怎樣治療多發(fā)性骨髓瘤腎損害
  多發(fā)性骨髓瘤常見和致死的并發(fā)癥是感染和腎功能衰竭，因此除了腫瘤本身的化療之外，還要針對腎損害的因素進(jìn)行治療。第一，要多飲水，保持足夠的尿量，大量飲水保持充分的尿量有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，防止腎小管內(nèi)管型形成。第二，防治尿酸性腎病，在高尿酸血癥時，可以服用別嘌醇治療，也可以通過堿化尿液，來減少尿酸以及輕鏈蛋白在腎內(nèi)的沉積。第三，防治高鈣血癥，高鈣血癥本身也可以引起腎損害，出現(xiàn)高鈣血癥危險的時候要及時糾正。第四，對于腫瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滯血癥，可以行血漿置換治療。第五，要進(jìn)行腎臟替代治療。
  語音時長 1:44”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1689次

• 怎樣治療多發(fā)性骨髓瘤腎損害
  多發(fā)性骨髓瘤常見或致死的并發(fā)癥是感染和腎功能衰竭，因此只有腫瘤本身的化療之外，應(yīng)該積極地控制感染，并針對腎損害有關(guān)因素，進(jìn)行合理治療。一，多飲水，保持足夠尿量，本病常存在輕鏈蛋白尿，高粘滯血癥，高鈣血癥，以及高尿酸血癥，這些都是造成腎損害的主要因素，大量的飲水，保持充分的尿量，有利于輕鏈蛋白，尿酸和鈣鹽的排泄，防止堵塞腎小管，在化療或者是放療期間，應(yīng)該攝入更多的水量。二，堿化尿液，服用碳酸氫鈉堿化尿液，可以減少尿酸以及輕鏈蛋白在腎內(nèi)沉積和管型形成。三，防治尿酸性腎病，在高尿酸血癥時服用別嘌呤醇，尤其是在化療開始數(shù)月內(nèi)應(yīng)用。四，防止高鈣血癥，高鈣血癥本身可以引起腎損害，與輕鏈蛋白同時存在時，腎毒性增強(qiáng)，血鈣急性增高，超過3.2毫摩爾每升時，就有發(fā)生高鈣血癥危象的危險，應(yīng)及時糾正，必要時進(jìn)行血液透析。五，對腫瘤分泌大量免疫球蛋白造成的高黏滯綜合征，應(yīng)該行血漿置換治療。六，替代治療，本病半數(shù)以上會發(fā)生腎功能衰竭，部分病人可以并發(fā)頑固性高鈣血癥，不論是血液透析或者腹透，均可以使病人迅速轉(zhuǎn)危為安，爭取時間進(jìn)行化療。
  語音時長 2:09”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 1747次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 1804次

• 怎樣緩解多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病，因此，如果緩解多發(fā)性骨髓瘤，最主要的治療就是應(yīng)用全身化療。化療方案包括VAD方案，另外，還有含硼替佐米的化療方案，還可以應(yīng)用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時需要積極治療多發(fā)性骨髓瘤各種癥狀，例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1901次

• 多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因
  多發(fā)性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會出現(xiàn)一些臨
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 201次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害的表現(xiàn)有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見的腎臟表現(xiàn)，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見管型尿。二，腎病綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現(xiàn)為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見，出現(xiàn)腎小管性酸中毒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 218次