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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18388次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13829次

• 肺拴塞的治療原則
  ?肺栓塞起病急，要做急救的處理，應(yīng)該保持患者絕對(duì)的臥床休息，吸氧，要保持大便的通暢，避免患者用力，可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療對(duì)大塊的肺栓塞或者是急性的肺心病患者的治療，包括及時(shí)的吸氧，緩解肺血管的痙攣，抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝以及外科手術(shù)等治療，對(duì)慢性的栓塞性的肺動(dòng)脈高壓，和慢性的肺心病患者，治療主要包括阻斷栓子的來(lái)源，防止再形成血栓，肺動(dòng)脈血栓內(nèi)的內(nèi)膜切除術(shù)，降低肺動(dòng)脈壓和改善性功能等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2296次

• 肺拴塞的概念
  ?肺栓塞是以各種栓子阻塞肺的動(dòng)脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一種疾病，或者是臨床綜合征的總稱(chēng)，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水的栓塞，空氣的栓塞。血栓的栓塞是由于肺動(dòng)脈或其某一分支被血栓堵塞，而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是來(lái)自下肢深靜脈和盆腔靜脈的血栓，這是肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常所指的肺栓塞指的就是肺血栓栓塞癥，任何可以導(dǎo)致靜脈血液淤滯，頸外系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素，都是肺栓塞的危險(xiǎn)因素，包括原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3127次

• 呋塞米治療肺心病嗎
  病情分析：呋塞米可以治療肺心病，尤其是肺心病出現(xiàn)雙下肢水腫，可使用呋塞米減輕心臟的負(fù)荷。使用呋塞米時(shí)，要注意維持患者電解質(zhì)平衡，如果出現(xiàn)低鉀血癥，要給予補(bǔ)鉀等處理。意見(jiàn)建議：診斷肺心病要完善肺部CT，心臟彩超等檢查，充分評(píng)估患者的病情，在正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效控制，防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 2203次

• 急性肺心病的處理方法有哪些
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)，氟喹諾酮類(lèi)等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 肺栓塞導(dǎo)致的急性肺心病的治療
  ?主要包括以幾點(diǎn)，第一、一般處理，密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、心電圖和血?dú)庾兓瑸榉乐乖俅蚊撀洌^對(duì)臥床吸氧保持大便通暢，不要用力排便，適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜藥物緩解焦慮和驚恐癥狀，胸痛嚴(yán)重的予以止痛。第二、急救處理，右心功能不全如果血壓正常的，語(yǔ)句有肺血管擴(kuò)張作用的多巴胺和多巴酚丁胺，出現(xiàn)血壓下降可用其他血
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 72次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發(fā)癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發(fā)生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛(wèi)生、戒煙以及通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體的，抵抗能力，同時(shí)防止患者出現(xiàn)感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6118次