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• 下尿路梗阻怎么治療

  下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來(lái)決定，因?yàn)橛泻枚嘁蛩乜梢栽斐上履蚵饭Ｗ瑁履蚵饭Ｗ枋前Y狀，并不是病因，病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等，都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣，而且可能相差比較大，比如前列腺增生，如果增生程度重，患者排尿困難，甚至不能自行排尿，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù)；如果是尿道結(jié)石，也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，用內(nèi)窺鏡進(jìn)入到尿道，看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎，然后取出來(lái)。如果是腫瘤，像前列腺癌、尿道癌，治療方法相對(duì)復(fù)雜的多，可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療；尿道癌需要把整個(gè)尿道都切下來(lái)，術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后，首先要查找原因，然后再去制定治療方案。

  

  01:45
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-29 2017次

• 下尿路梗阻會(huì)引起腎積水嗎

  下尿路梗阻有可能引起腎積水。一般如果發(fā)現(xiàn)了腎積水，也說(shuō)明下尿路梗阻的程度是非常嚴(yán)重的，因?yàn)橄履蚵饭Ｗ柚傅氖前螂住⑶傲邢俸湍虻赖膯?wèn)題，比如前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、尿道結(jié)石等可以引起下尿路梗阻，出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多，出現(xiàn)尿潴留。但一般時(shí)間是很長(zhǎng)的，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)影響到腎、輸尿管等上尿路，一般是沒有得到及時(shí)的處理或者患者沒有重視，不及時(shí)就醫(yī)，造成了殘余尿量越來(lái)越多，大量的殘余尿或者尿潴留，膀胱內(nèi)壓力就會(huì)增高，會(huì)導(dǎo)致膀胱、輸尿管的反流，從而引起輸尿管擴(kuò)張，甚至腎積水。所以下尿路梗阻引起腎積水是病情的后期才會(huì)出現(xiàn)，另外下尿路梗阻引起腎積水一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎積水，所以對(duì)腎功能的損害也是比較大的。

  

  01:40
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-09-27 1742次

• 下尿路梗阻病因
  一般來(lái)說(shuō)，下尿路梗阻它可以由于機(jī)械性梗阻病因所引起，也可以是非機(jī)械性梗阻原因所引起。臨床比較常見的還是機(jī)械性梗阻的病因，如泌尿系結(jié)石，它是下尿路梗阻比較常見的病因，往往臨床表現(xiàn)為尿道結(jié)石。另外，在老年男性下尿路梗阻比較常見的原因就是前列腺增生這種疾病，因?yàn)椋傲邢僭錾梢詫?duì)尿道產(chǎn)生壓迫，從而使病人出現(xiàn)排尿困難的癥狀。同時(shí)，一些非機(jī)械性梗阻的病因，也可以引起下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱的病人，他就可以引起病人下尿路梗阻，因?yàn)椋窠?jīng)源性膀胱可能是由于些神經(jīng)源性的疾病所引起來(lái)的，比如像腦血管意外方面的原因，可以引起神經(jīng)源性膀胱。另外，還有尿道狹窄，也可以引起下尿路梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 1349次

• 下尿路梗阻癥狀
  下尿路梗阻的癥狀主要是患者出現(xiàn)排尿困難，排尿費(fèi)力以及產(chǎn)生尿潴留，也就是膀胱部位出現(xiàn)尿憋，下腹部膨隆等臨床表現(xiàn)，這是下尿路梗阻所導(dǎo)致的癥狀，下尿路主要是膀胱，尿道也以及男性的前列腺構(gòu)成。上尿路主要是腎臟和輸尿管，因此下尿路梗阻在女性主要是由于尿道狹窄以及膀胱頸口纖維化引起。中老年男性主要是由于前列腺增生引起，因?yàn)檫^(guò)度增生肥大的前列腺會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿道受壓之后膀胱內(nèi)尿液無(wú)法下行通過(guò)前列腺進(jìn)入到尿道排出體外。因此患者必須去泌尿外科積極就診，可以首選藥物保守治療，藥物治療首選哈樂(lè)加保列治或者可多華加保列治可以起到很好的治療效果，也可以進(jìn)行TURP，也就是經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)，這是目前治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-06 2505次

• 下尿路梗阻怎么診斷
  下尿路梗阻的診斷，主要通過(guò)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)明確。比如是否有尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻感、尿流變細(xì)、排尿困難、尿潴留等癥狀。另外輔助檢查主要是通過(guò)彩超、CT、尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿道造影，必要時(shí)需要通過(guò)膀胱尿道鏡進(jìn)行檢查來(lái)進(jìn)行明確。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-30 1603次

• 如何檢查下尿路梗阻
  檢查下尿路梗阻有兩類方案，因?yàn)橄履蚵饭Ｗ柚饕侵赴螂啄虻赖墓Ｗ瑁谀行赃€有前列腺出現(xiàn)梗阻，可以進(jìn)行靜脈腎盂造影或者逆行尿路造影以及泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)ct的檢查，都可以進(jìn)行判斷。靜脈腎盂造影和增強(qiáng)ct是將造影劑從靜脈進(jìn)入，而逆行尿路造影是將造影劑從尿道外口進(jìn)入。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-08 1601次

• 尿路梗阻做手術(shù)需拔尿管嗎
  尿路梗阻做手術(shù)通常不需要拔尿管。因?yàn)榛加心蚵饭Ｗ璧幕颊卟迦雽?dǎo)尿管，一般可以使患者的尿液排出。而如果患者的膀胱壓力過(guò)度脹大，這時(shí)應(yīng)進(jìn)行緩慢引流，以避免因患者膀胱壓力下降而引起出血的情況。還應(yīng)注意的是當(dāng)患者導(dǎo)尿管刺進(jìn)膀胱后，不要輕易的拔出。因?yàn)橐鹉蚵饭Ｗ璧脑l(fā)病變沒有治療，再構(gòu)成尿潴留的可能性通常比較
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 419次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過(guò)尿道擴(kuò)張、狹窄段切開或切除手術(shù)進(jìn)行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來(lái)選擇保守的排石治療，必要時(shí)可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-29 1280次