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妙手醫生精選

拇外翻并發癥

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醫生主講實錄

拇趾向足的外側過度傾斜成為拇外翻。畸形形成后難以自行矯形,局部疼痛逐漸加重,步行困難。

常見原因有:

1.遺傳拇外翻畸形的發生與先天性因素有關,約一半病例有遺傳因素。

2.穿高跟尖頭鞋,是拇外翻形成的主要因素之一,尖頭鞋的前部為三角形,高跟兒站立時足前部被塞入一窄小的三角形區域內,堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾內翻略內旋,中間3趾近端趾間關節強度屈曲,跖趾關節和遠端趾間關節過度伸直。

3.各種炎癥,尤其是類風濕,關節破壞形成向外半脫位,呈拇外翻畸形。拇外翻的病理改變,歸納為:一,拇外翻、跖趾關節半脫位。二,第1跖骨內翻、拇囊炎。三,第2、3跖骨頭處胼胝。四,第2趾呈錘狀趾。五,第1跖趾關節骨性關節炎。

臨床上應以拇外翻超過25°,擠壓第2趾,第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者才可診斷為拇外翻,疼痛是拇外翻的主要癥狀也是治療的主要依據。

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