妙手醫(yī)生精選
拇趾向足的外側(cè)過度傾斜稱為拇外翻。臨床上應以拇外翻超過25°，擠壓第2趾，第1跖骨頭處有拇囊炎疼痛者才可診斷為拇外翻，疼痛是拇外翻的主要癥狀，也是治療的主要依據(jù)。疼痛主要來自第1跖骨頭內(nèi)側(cè)，步行時疼痛加重，有些患者的第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。
值得注意的是，畸形與疼痛并不成正比，有的畸形很明顯但不痛，第2、3趾錘狀趾及其胼胝痛，也是重要的體征。
拇外翻的治療：
非手術(shù)療法：早期病變，疼痛較輕者可采用非手術(shù)療法，包括穿著前部寬大的跟高不超過2.5厘米的鞋，按摩、搬動拇趾向足內(nèi)側(cè)，在沙土上赤足行走、鍛煉足肌、熱敷、休息等。
手術(shù)治療：目的是主要減輕疼痛，糾正畸形，適用于中晚期病人，有些拇外翻畸形很嚴重，但不痛則不需手術(shù)治療。手術(shù)方法已報道的有二百多種，可歸納為五類：軟組織手術(shù)、骨切除術(shù)、矯正第1跖骨內(nèi)翻截骨術(shù)、第1跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)融合術(shù)、小切口手術(shù)。
小切口手術(shù)即微創(chuàng)手術(shù)，小切口截骨術(shù)治療拇外翻的方法在歐美被許多足外科醫(yī)生所推薦，該方法專業(yè)技術(shù)要求高，但由于創(chuàng)傷小，不需內(nèi)固定，病人可以早期下地活動，痛苦小，恢復快，對用大切口有豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)生可以選用。
