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腦梗塞靜脈溶栓禁忌癥

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醫生主講實錄

一般來說,靜脈溶栓也就是靜脈輸液來進行一些溶栓的方式治療,還是有一些禁忌癥的。如果以前就有蛛網膜下腔出血或者是近三個月有這種頭顱外傷史,近三周之內有胃腸道或者是泌尿系統的大出血,或者是有外傷骨骼的證據等等,以及近兩周有過大的外科手術,而且近一周有不能壓迫的部位,動脈的穿刺,也就是身體上有比較明顯的活動性出血,都是溶栓的禁忌癥。

近三個月有比較明顯的心肌梗死的病史,或者是有大面積腦梗塞的病史,或者是嚴重的心、肝、腎功能不全,血糖的完全不穩定或者是明顯的低血糖,或者是明確的高血糖不能控制的,也是禁忌。

口服的這種抗凝劑像華法林或者是低分子肝素長期的注射,在國際標準的這種INR大于1.5的情況下,都是不能夠進行溶栓的,血小板一旦小于10萬,有的數值會在9.5萬以下,也是不能夠進行溶栓。

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