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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴(yán)重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎(chǔ)上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15850次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9090次

• 皮肌炎容易伴有瘤子嗎
  皮肌炎是容易伴有腫瘤生長的，因此皮肌炎又被稱為腫瘤相關(guān)性的結(jié)締組織病，與腫瘤合并的皮肌炎和肌炎占有皮肌炎總數(shù)的10%左右。皮肌炎或者肌炎可出現(xiàn)于腫瘤之前、同時或者之后，腫瘤多為實體性腫瘤，比如肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌或者淋巴瘤等，因此，對于40歲以上的皮肌炎患者要注意篩查腫瘤。大部分皮肌炎患者的病情為慢性漸進性，在經(jīng)有效治療一到兩年或者三年左右患者病情會趨于逐漸穩(wěn)定并且恢復(fù)，也有部分患者能夠完全停藥，但是病情容易復(fù)發(fā)。此外，如合并惡性腫瘤或者繼發(fā)嚴(yán)重感染者，常可造成死亡。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 1944次

• 皮肌炎容易引起腫瘤嗎
  皮肌炎是風(fēng)濕免疫科比較常見的一個結(jié)締組織病，典型的表現(xiàn)是皮疹、肌肉的損害以及內(nèi)臟器官的受損，皮肌炎除了這些之外，還有一個特點要值得去關(guān)注，就是皮肌炎的病人合并腫瘤的風(fēng)險比正常人要大很多，它可以合并很多腫瘤的發(fā)生，其中肺癌、乳腺癌、胃腸道的腫瘤和淋巴瘤比較常見，尤其是患者的年齡越大，合并腫瘤發(fā)生的風(fēng)險也就越大，當(dāng)然皮肌炎的患者，并不是每個人都會出現(xiàn)腫瘤。在國外的一項研究中發(fā)現(xiàn)，在診斷皮肌炎之后，一年和五年的腫瘤總發(fā)生率，分別為21%左右和28%左右，而部分患者在長期的隨訪過程中，并未發(fā)生腫瘤，有的發(fā)現(xiàn)與皮肌炎潛在腫瘤相關(guān)的獨立危險因素為診斷的時候，年齡超過52歲，快速發(fā)生皮膚和肌肉的癥狀，有皮膚壞死等，這種情況下，可能更容易發(fā)生腫瘤。
  語音時長 1:45”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 3672次

• 皮肌炎為什么容易復(fù)發(fā)
  病情分析：皮肌炎是不能夠根治的疾病，所以患者在治療過程中容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。最容易導(dǎo)致皮肌炎復(fù)發(fā)的因素是患者不規(guī)律用藥、不規(guī)律隨診。很多患者在癥狀緩解之后就自行停藥，這樣往往導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。意見建議：在病情急性發(fā)作期，患者要注意多休息，減少活動，在病情緩解之后，根據(jù)自身情況逐漸增加運動量。注意保護皮膚，避免日曬及紫外線照射。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 2001次

• 為什么皮肌炎會容易復(fù)發(fā)
  皮肌炎確實很容易復(fù)發(fā)，主要因為病情急性期的時候很容易控制。通常應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后，1到4周左右，病情即可見明顯緩解，患者容易出現(xiàn)自行停藥或者減量的情況。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 1701次

• 皮肌炎需要治療嗎
  皮肌炎需要治療，皮肌炎它是一種自身免疫性疾病，常常累及到橫紋肌，包括四肢近端的肌肉，心肌，吞咽肌以及呼吸肌等等。另外還可以累及到肺臟，腎臟，皮膚等其他臟器。皮肌炎患者一旦明確診斷，就要及時應(yīng)用藥物治療，這樣才能防止患者的肌肉無力加重，避免出現(xiàn)重要臟器功能受累，防止出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎以及呼吸肌受累等情況
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 83次

• 皮肌炎后期能治療嗎
  皮肌炎后期可以治療，但是治療效果不如新發(fā)皮肌炎效果要好，皮肌炎后期患者可能會出現(xiàn)多臟器的受累，比如肺間質(zhì)纖維化，心肌炎，腎臟受累等等。出現(xiàn)上述重要器官系統(tǒng)受累的時候，首選的是應(yīng)用激素以及免疫制劑來治療，激素加環(huán)磷酰胺治療，能夠有效的控制患者的病情。但是已經(jīng)出現(xiàn)的臟器損害不可能完全恢復(fù)至正常，有些患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 59次