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• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類(lèi)的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類(lèi)藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類(lèi)的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類(lèi)的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 20945次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類(lèi)的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類(lèi)盡量不要去喝，盡量減少這一類(lèi)食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16102次

• 慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)囊內(nèi)累積尿酸鹽所導(dǎo)致的，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎開(kāi)始的時(shí)候可以累及多個(gè)單關(guān)節(jié)，進(jìn)而累及多個(gè)關(guān)節(jié)，經(jīng)反復(fù)發(fā)作之后逐漸發(fā)生關(guān)節(jié)的變性，在關(guān)節(jié)附近軟組織當(dāng)中可以出現(xiàn)痛風(fēng)石，也就是痛風(fēng)結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石最常見(jiàn)于指關(guān)節(jié)并逐漸增大，可以向皮膚穿透排出白色的尿酸鹽結(jié)晶，肉眼觀，類(lèi)似于石灰，顯微鏡下見(jiàn)到尿酸鹽結(jié)晶，痛風(fēng)石破潰物當(dāng)中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶對(duì)本病的診斷，有決定性的意義，這部分病人常常會(huì)并發(fā)痛風(fēng)性腎病或者是尿酸性腎結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1340次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)有哪些？
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多變現(xiàn)在多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，所發(fā)關(guān)節(jié)常累積指關(guān)節(jié)。其次為踝關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、壓痛比較明顯，全身無(wú)力，發(fā)熱，頭痛，可持續(xù)三到十一天。飲酒、暴食、過(guò)勞、精神緊張有可能成為發(fā)作的誘因，對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在處理方面都是要對(duì)癥的止痛，并且要注意去除誘因，常用的藥物著是以下三種：非甾體類(lèi)抗炎藥物，急性期首選的止痛藥物主要有，雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀，也可以應(yīng)用塞來(lái)昔布、美洛昔康，癥狀控制住以后要停藥，用藥期間要注意監(jiān)測(cè)血清肌酐水平。秋水仙堿就是對(duì)于非甾體類(lèi)抗炎藥沒(méi)有效果時(shí)，可以考慮小劑量應(yīng)用秋水仙堿，直到癥狀緩解，或者出現(xiàn)明顯副作用要停藥，糖皮質(zhì)激素，主要是針對(duì)腎功能不全的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2706次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
  病情分析：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要吃抗炎止痛的藥物，比如秋水仙堿、美洛昔康、扶他林等非甾體類(lèi)抗炎藥。如果上述藥物效果差，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)的患者在平時(shí)要低嘌呤飲食，保持合理的體重，戒煙戒酒，不要喝濃茶，每天飲水量在2000毫升以上，出汗多的情況下要適當(dāng)增加飲水量。避免暴飲暴食、受潮受涼、過(guò)度疲勞、精神緊張。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1001次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，一定要臥床休息，抬高患肢，避免負(fù)重，要及早的應(yīng)用抗炎藥物對(duì)癥處理，越早用藥效果越好，癥狀緩解后再逐漸減量。可選用秋水仙堿，潑尼松或者甲潑尼龍，或者非甾體抗炎藥，如依托考昔片，美洛昔康，塞來(lái)昔布，扶他林等，一定要多喝水，嚴(yán)格戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1402次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床分期
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的三個(gè)分期：第一、急性關(guān)節(jié)炎期。發(fā)病前沒(méi)有任何先兆，輕度外傷，暴飲暴食，高嘌呤食物過(guò)度飲酒，手術(shù)，疲勞，情緒緊張，內(nèi)科急癥均可誘發(fā)急性發(fā)作，多于夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)關(guān)節(jié)常累積第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝膝關(guān)節(jié)，局部體征類(lèi)似于急性關(guān)節(jié)感染，有紅腫熱痛表現(xiàn)，全身表現(xiàn)包括發(fā)熱心悸、寒顫不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 397次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有何不同
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是有一些不同點(diǎn)的，比如急性者發(fā)作通常在半夜或者清晨發(fā)生，而慢性者則往往會(huì)出現(xiàn)慢性持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛。急性者在發(fā)作時(shí)受累及關(guān)節(jié)可在很短的時(shí)間內(nèi)，比如數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，活動(dòng)受限。而慢性者，則往往會(huì)表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的鈍痛或者隱痛不適。急性者發(fā)作首次多為大拇腳趾，而
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-02 2342次