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肩痛就是肩周炎嗎

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醫生主講實錄

目前普通老百姓發生肩痛,就認為是肩周炎,肩周炎的診斷用法比較混亂,大體上有三個含義:

一、是肩疼,診斷不清。

二、是指引起肩功能障礙的疼痛癥候群,即廣義的肩周炎,目前應用已越來越少,而被更準確的診斷名詞所代替。包括:肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結肩、肩鎖關節炎、肩胛上神經卡壓癥、肩峰下撞擊癥具體定位、定性名詞。

三、是特指凍結肩。凍結肩的確切病因尚不清楚,可能與自身免疫反應或內分泌失調有關,如臨床上發現很多人合并有糖尿病,且血糖控制不佳。

病人感覺可能無任何原因,只要使肩關節不動或少動,久之都可能發生此病,由于關節缺乏活動,致使局部代謝障礙,血液及淋巴的循環阻滯,結果在關節的周圍如關節囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發生退行性變化、滲出及纖維化,結果極大的限制肩關節的活動。

本病在五十歲前后是高發年齡,故又稱五十肩,中醫稱凝肩或漏肩風。其主要癥狀是肩部疼痛,夜間尤其明顯,肩關節前屈、外展、內外旋均會有明顯的限制,時間長了可以出現三角肌萎縮,病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。

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