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中樞性尿崩癥是尿崩癥當中最常見的原因，又稱之為血管加壓素缺乏或者下丘腦性尿崩癥。它的本質是因為血管加壓素缺乏，也就是抗利尿激素adh缺乏所導致的。它的主要的病變部位就是下丘腦或者垂體后葉這些比較關鍵的部位，因為這些部位的損傷而導致抗利尿激素合成、分泌、轉運整個過程發生了障礙，最終導致尿崩癥。
而到底是什么原因會導致這些部位出現這種激素的合成、轉運、分泌障礙？常見的原因就是創傷、腫瘤手術等等原因，比如說顱腦的創傷手術或者顱腦的腫瘤，包括垂體轉移瘤、淋巴瘤、顱咽管瘤等等。而有些非腫瘤性的肉芽腫性的疾病，比如說結節病、組織細胞增多癥、黃色瘤等等也會影響到相應的下丘腦或者神經垂體的組織，導致抗利尿激素分泌異常。而又有一些感染性的疾病，比如說腦膜炎、結核、梅毒等等，它也可以直接破壞下丘腦和神經垂體的組織。
而血管病變比如說血管瘤，也有一定的概率會造成這樣的結果。而嚴重性的病變，比如說紅斑狼瘡、硬皮病等很明確的自身免疫性炎癥性的病變的話，它因為累及全身的多臟器、多系統，也會導致神經垂體、下丘腦的病變。其它的就包括化學、毒物等等原因。
根據發病的時間和發病部位的話，因為外傷、腫瘤、手術感染等引起的中樞性尿崩癥，一般就稱為繼發性的，因為它是因為這些額外的原因所導致的。
而先天性的就是生下來就有的、同遺傳直接相關的或者就是本身神經垂體、下丘腦自身產生自身免疫炎癥導致的中樞性尿崩癥，就稱之為原發性的中樞性尿崩癥。所以說中樞性尿崩癥的原因主要是見于這些比較多種、比較復雜的多機制的原因，所以它原因的判斷是非常的重要，而且也需要很及時的，這樣對它的診斷和治療才能能達到很有效的評估。
