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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄常見的病因包括動脈粥樣硬化,纖維肌性發(fā)育不良以及大動脈炎等;動脈粥樣硬化為最常見的病因,主要見于約老年患者,而纖維肌性發(fā)育不良和大動脈炎主要見于青年人,其中以女性居多。

腎動脈狹窄主要的臨床表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎臟病,腎血管性高血壓的特點為血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進(jìn)展,重癥患者可以出現(xiàn)惡性高血壓,常常需要多種降壓藥物才能控制,部分患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性肺水腫,病人在應(yīng)用acei或arb類的藥物后血肌酐會升高,甚至有可能發(fā)生急性腎衰竭。

缺血性腎臟病主要的表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退,到后期可以出現(xiàn)腎臟體積縮小,兩側(cè)的腎臟大小不對稱,逐漸進(jìn)展發(fā)展為慢性腎衰竭。

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