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醫(yī)生主講實(shí)錄

IgA腎病這個名稱描述的僅僅是患者腎小球系膜區(qū)有IgA這種的免疫復(fù)合物沉積,造成腎小球毛細(xì)血管的系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)的沉積。實(shí)際上這種疾病病情是有輕有重,臨床上的治療是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行治療。

如果患者蛋白尿很多,比如超過一克以上,但是腎功能損害又不是很明顯,血肌酐小于256微摩爾每升,這樣的患者往往是建議使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,或者是患者的腎功能在短期內(nèi)急劇惡化,腎小球有細(xì)胞型的新月體形成,這種情況也可以考慮使用激素進(jìn)行治療。

但是是有一些患者如果僅僅是單純性的血尿、蛋白尿不多,或者是有些患者已經(jīng)腎功能惡化非常明顯,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性的腎衰竭的階段,這樣的患者都使用激素治療價(jià)值不大,就不再使用激素進(jìn)行治療。

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