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• 腰間盤突出的治療原則

  腰椎間盤突出治療的原則，我們首先肯定是選擇保守治療，而不是開刀的手術(shù)或者說是其他手術(shù)的治療方法。因為腰椎間盤突出往往是在有急性外力的這種誘因的狀態(tài)下而導(dǎo)致的間盤的脫出，對神經(jīng)的壓迫。它會出現(xiàn)一系列的癥狀，這些癥狀有兩個方面的原因，一個是化學(xué)性的因素的原因，因為間盤的突出導(dǎo)致了周圍的血運的問題，從而出現(xiàn)了化學(xué)性炎癥刺激，刺激神經(jīng)根出現(xiàn)了腰疼或者腿疼。另外一個就是機械性的刺激，針對初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥，我們首選是保守治療。保守治療的具體的方式方法，第一、首先就是平躺硬板床，休息七到十天，然后我們可以用一些對癥的藥物，比如止痛藥物或者一些脫水藥物來緩解神經(jīng)根周圍的炎癥，來達(dá)到一個治療的目的。如果是保守治療，系統(tǒng)的保守治療三個月到半年以上，確實沒有效果，我們才考慮手術(shù)治療。

  

  01:35
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 3103次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

  02:00
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38406次

• 腰間盤突出手術(shù)風(fēng)險
  臨床上對于腰間盤突出病人手術(shù)風(fēng)險還是比較多的，主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，手術(shù)的過程中需要進(jìn)行麻醉，一般進(jìn)行全麻手術(shù)治療的，對于麻醉方面容易出現(xiàn)藥物過敏，會出現(xiàn)病人呼吸，心跳驟停的情況。第二，后期由于手術(shù)的過程中會損傷到脊髓神經(jīng)，病人可能會出現(xiàn)腿痛，腿麻，嚴(yán)重的會出現(xiàn)截癱的情況。第三，會導(dǎo)致出血的情況，一旦出血比較大，就會對脊髓神經(jīng)造成受壓，后期有可能會需要再次手術(shù)探查的。第四，容易出現(xiàn)刀口感染的情況。第五，由于長時間術(shù)后臥床休息，血流緩慢，容易出現(xiàn)血栓，這是主要的手術(shù)風(fēng)險。
  語音時長 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 17140次

• 腰間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)
  對于腰間盤突出的患者，手術(shù)后如果出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)，這種情況就說明手術(shù)治療不徹底。一是有明顯椎管狹窄、椎體增生、側(cè)隱窩狹窄的患者，如果采用微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，容易導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā)，因為椎間孔鏡的手術(shù)是無法徹底的擴(kuò)大骨性的結(jié)構(gòu)，很容易導(dǎo)致神經(jīng)根受壓無法徹底的解除，引起術(shù)后癥狀的復(fù)發(fā)。開放性的手術(shù)，如果神經(jīng)松解不徹底或者是沒有完全性的摘除突出的椎間盤，這種情況在后期隨著活動也會重新出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的情況，引起手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)。所以腰間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)，主要手術(shù)不徹底導(dǎo)致。
  語音時長 1:08”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-27 5754次

• 腰間盤突出手術(shù)要多久
  對于腰椎間盤突出癥，如果保守治療沒有效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來講，手術(shù)的時間大約需要在3個小時到四個小時左右。具體的時間，主要和手術(shù)者的熟練程度有關(guān)系，與患者的病變的嚴(yán)重程度以及病變部位也是有很大的關(guān)系的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-25 4102次

• 腰間盤突出手術(shù)后康復(fù)
  恢復(fù)根據(jù)病情的變化以及個人的體質(zhì)是有關(guān)的，腰椎間盤突出癥術(shù)后，盡管現(xiàn)在采用的內(nèi)鏡手術(shù)，可以早期的下地，但實際上還是要循序漸進(jìn)地遵循康復(fù)的基本原則。 首先第一周腰椎間盤突出癥術(shù)后腰圍的佩戴，減少長時間的久坐和避免彎腰的動作。 第二周的時候可以非負(fù)重位進(jìn)行功能鍛煉，同時要加強所謂的神經(jīng)松動度，神經(jīng)松動度就是做直腿抬高的試驗，躺在床上把腳抬高，使坐骨神經(jīng)產(chǎn)生滑動，減少粘連的現(xiàn)象。到了4-7周的時候要繼續(xù)進(jìn)行神經(jīng)松動術(shù)，但是可以在部分負(fù)重位，也就是可以下地的進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，到最后的7-11周，可以完全負(fù)重位增強腰背肌的鍛煉，增強耐力，能夠重返工作和運動。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 腰間盤突出手術(shù)治療的效果和風(fēng)險
  腰間盤突出一般是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的效果比較好，但是手術(shù)也存在一定風(fēng)險，通常包括局部感染、神經(jīng)損傷、血管損傷、麻醉風(fēng)險、局部組織壞死等，需要去正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)。一、效果：腰椎間盤突出癥可能是外傷、腰椎間盤退行性改變等原因
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 腰間盤突出手術(shù)治療需要多少錢
  腰椎間盤突出手術(shù)治療的費用因多種因素而異，一般介于20000元至60000元之間。具體費用取決于手術(shù)方式、病情復(fù)雜程度、醫(yī)院級別及地區(qū)差異。手術(shù)方式的選擇是影響費用的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)開放性手術(shù)視野開闊，操作直接，但創(chuàng)口較大，費用通常在3000
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-28 0次