乙肝大三陽是乙肝五項中135陽性，也就是乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，這就是所謂的大三陽。如果出現乙肝表面抗原陽性，e抗原陰性，e抗體陽性，核心抗體陽性，表面抗體陰性，這就是小三陽。
相對來說，大三陽的病毒載量較小三陽要高，傳染性更強。但不管是大三陽還是小三陽，都可能引起肝炎復發，引起重癥肝炎、肝硬化。
所以大小三陽不能單純的進行比較哪個更嚴重，我們需要通過有沒有出現明顯的肝炎，有沒有出現肝硬化來比較哪個更嚴重，要根據患者臨床癥狀，肝功能指標，以及影像學檢查，來判斷病情嚴重性。
乙肝大三陽和小三陽哪個更嚴重
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-13 12944次
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小三陽與大三陽哪個更嚴重患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。
01:40
石揚
藥師妙手互聯網醫院
2021-09-23 3995次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 30121次
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小三陽和大三陽哪個更嚴重目前臨床上根據乙肝兩對半的檢查結果，將乙肝分為大三陽，小三陽和小二陽。它們是沒有本質區別的，它們都提示乙肝病毒感染，如果持續時間大于半年，就提示慢性乙肝病毒感染。它們病情的輕與重，主要決定因素不是具體是大三陽，小三陽，還是小二陽。判斷病情的程度還是跟肝功能，病毒DNA，肝臟彩超，以及肝臟硬度和肝臟CT，甲胎蛋白結果來判定。根據肝功能的好壞，病毒DNA的高低以及是否出現了肝硬化，肝癌等并發癥，來判斷病情的輕與重，來決定是否需要接受治療，來決定具體是哪種治療方案。目前，一般符合抗病毒標準是需要使用抗病毒藥物，常用的藥物包括干擾素，恩替卡韋，替諾福韋。一定要根據個人具體的情況，來制定個體化的抗病毒方案。同時注意不可以隨意的停藥，要注意定期的復查，評估病情，養成良好的生活習慣，包括不要喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，合理的營養。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-04-27 5563次
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乙肝小三陽和大三陽哪個嚴重其實乙肝小三陽和大三陽沒有哪個更嚴重的說法，相對來說，乙肝大三陽，它的病毒含量會更高一些，所以它的傳染性相對來更高一些。但對于乙肝的病人，如果不管是大三陽還是小三陽，如果他的肝功能是正常的，彩超也沒有發現異常的話，他們跟平時正常的生活是沒有什么明顯的差異的。當乙肝病人出現肝炎發作的時候，出現肝功能的明顯異常，或者出現一個明顯的黃疸、腹水，這個時候需要積極的進行一個治療，而積極的保肝、護肝、退黃等對癥積極治療。必要時候要進行一個抗病毒治療，乙肝小三陽病人可以引起一個重癥肝炎，乙肝大三陽病人也可以出現一個重癥肝炎的表現，甚至出現肝衰竭的表現。所以，對于乙肝小三陽，大三陽，他們在發病的時候沒有說哪個更重，都可引起一個重癥肝炎，肝衰竭，甚至出現肝硬化，肝癌。語音時長 1:36”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-22 8527次
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小三陽和大三陽哪個嚴重病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-24 3802次
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大三陽和小三陽哪個嚴重病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-12 2702次
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大三陽和小三陽哪個嚴重大三陽和小三陽從病毒復制的情況看，乙肝大三陽復制病毒的能力是比較強的，也是比較嚴重的。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內的病毒數量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-10-25 4662次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 122次
