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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14423次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因為身體的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3253次

• 繼發(fā)性空洞型肺結(jié)核
  繼發(fā)性空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，其空洞形態(tài)不一，可分為以下幾種：第一，可由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥鄠€空腔的蟲蝕樣空洞。第二，可出現(xiàn)周圍浸潤病變的薄壁空洞，當(dāng)引流支氣管壁出現(xiàn)炎癥，呈現(xiàn)半堵塞時，可形成活瓣，因而出現(xiàn)的比較薄，迅速擴大和縮小的張力性空洞，以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后，形成的干酪溶解性的空洞。空洞型肺結(jié)核臨床癥狀比較多，可有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血等，空洞型肺結(jié)核患者痰中經(jīng)常排出結(jié)核分枝桿菌，具有明顯的傳染性，經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，應(yīng)密切隨訪，復(fù)查胸部影像，注意空洞有無閉合。
  語音時長 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 6465次

• 雙肺結(jié)核伴空洞形成
  雙肺結(jié)核伴空洞形成提示患者病情是很嚴重的，這個時候，要積極去醫(yī)院就診，進行住院治療。首先要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)以及痰找抗生桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT，通過完善這些檢查可以確診肺結(jié)核。確診了肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。如果患者合并有肺部感染，還要進行消炎對癥處理，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝損害，所以定期復(fù)查肝功能，一旦出現(xiàn)肝功能異常，要積極給予復(fù)肝治療，必要時調(diào)整抗結(jié)核藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:21”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2873次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來確診，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議：一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核，就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意加強營養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 2805次

• 肺結(jié)核形成空洞嚴重嗎
  病情分析：肺結(jié)核形成空洞是比較嚴重的。當(dāng)肺結(jié)核形成空洞代表著治療難度較大，傳染性較強，同時療程也較長，而且此時對患者身體的消耗也較大。肺結(jié)核形成空洞后會損害肺實質(zhì)，同時也會對肺部的血管造成損害，所以患者有可能會出現(xiàn)咯血的情況。如果一次性咯血量較大，還有可能會引起失血性休克。意見建議：空洞型肺結(jié)核雖然治療難度較大，但是還是建議患者保持良好心態(tài)，注意休息，豐富飲食營養(yǎng)，增強體質(zhì)。只要進行科學(xué)而且規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，患者在12~16個月左右就可以得到治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-07 1704次

• 雙肺結(jié)核伴空洞形成
  雙肺結(jié)核伴空洞形成提示患者病情是很嚴重的，這個時候，要積極去醫(yī)院就診，進行住院治療。首先要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)以及痰找抗生桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT，通過完善這些檢查可以確診肺結(jié)核。確診了肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 243次

• 什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見的類型，指的是病人在兒童時期初次感染結(jié)核桿菌之后，結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過一段時間后重新活動或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類標(biāo)準(zhǔn)里，繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病，包括浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-26 11686次