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結核性胸膜炎胸水的特點和治療

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醫生主講實錄

結核性胸膜炎胸水為草綠色滲出液,少數是血性,以淋巴細胞為主,腺苷脫氫酶可以升高,積液沉渣結核分枝桿菌或培養陽性,PPD皮試提示可呈強陽性,血沉增快。治療除全身抗結核治療以外,減輕壓迫癥狀,促進胸水吸收,中毒癥狀明顯者,大量胸腔積液,可以加用糖皮質激素。如潑尼松20-30mg每天,癥狀緩解以后逐漸減量及停用。一般不超過4-6周,激素可以使癥狀減輕,并促進胸水的吸收,減少胸膜粘連,在使用激素以及治療過程中需要定期門診隨訪。

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