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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3951次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17736次

• 良性小動脈性腎硬化
  良性小動脈性腎硬化是由于長期未控制好的良性高血壓所引起。高血壓持續五到十年，即可能出現良性小動脈腎硬化癥的病理改變，十到十五年可能出現臨床表現。本病主要侵犯腎小球前小動脈，導致入球小動脈玻璃樣變，小葉間動脈及弓狀動脈筋內膜增厚，如此既造成動脈管腔狹窄，供血減少，繼而繼發缺血性腎實質損害，致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質纖維化。腎小管對缺血敏感，故臨床首先出現腎小管濃縮功能障礙。表現例如夜尿多：當腎小球缺血病變發生后，尿化驗出現異常，如輕度蛋白尿、少量紅細胞及管型；腎小球功能漸進行受損，并逐漸進展至終末期腎衰，與腎損害同時常伴隨出現高血壓、眼底病變及心、腦并發癥，本病重在預防，積極治療高血壓是關鍵。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 2148次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化如何預防？
  在預防方面關鍵一點就是要將血壓控制好，血壓控制好才是預防這種疾病的關鍵，一般要將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內，這樣才能夠有效的預防良性高血壓性小動脈性腎硬化。在平時一定要做到以下幾點：一，飲食方面，要低鹽、低脂飲食，避免暴飲暴食，多吃一些新鮮的蔬菜、水果。二，注重體育鍛煉，可以參加有氧運動，比如慢跑、快走、游泳、騎自行車，堅持鍛煉才有利于促進血液循環，改善血管彈性，有利于控制血壓。三，戒煙、限酒、避免熬夜，規律作息。四，保持好的心情，避免情緒激動。一般情況下對于高血壓，如果控制比較理想，就能夠有效的預防良性高血壓性小動脈性腎硬化的產生，同時經過以上生活行為上的調整，還要結合長效的降壓藥，才有可能將血壓控制平穩。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 1193次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  原發性高血腎小動脈硬化一般要高血壓需持續存在10～15年才會出現腎損害臨床表現。治療高血壓腎小動脈硬化現在主張控制血壓，延緩病情惡化，關鍵在于適當地選用對腎臟血流動力學有利的降壓藥鈣拮抗藥、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等使血壓充分地控制在140/90mmHg以下，這樣即使已有明顯的腎功能不全，病情也會趨于穩定或進展非常緩慢。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2019-01-12 1806次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進行鑒別，因為高血壓可以導致高血壓小動脈硬化，出現蛋白尿等。而腎炎也可以導致腎性高血壓的出現，兩者進展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據病史以及這些檢查結果進行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1404次

• 腎小動脈硬化怎么治
  一旦診斷腎小球動脈硬化，在治療上我們就必須積極，以延緩病情的進展。第一、治療原則主要是飲食上要堅持低鹽低脂飲食，同時戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖，避免過度緊張或精神刺激。第二、給予降壓治療，應避免降壓速度過快過低，選擇對腎功能損害較小的降壓藥，然后給予抗動脈硬化治療。第三、如果合并有腎功能不全者，應
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 354次

• 良性小動脈性腎硬化整有哪些臨床表現
  良性小動脈性腎硬化是高血壓導致的腎臟血管病變，其臨床表現主要包括夜尿增多、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。1、夜尿增多：患者常常出現夜間排尿次數和量的增加，這是由于腎臟濃縮功能受損導致的。隨著病情的發展，夜尿增多可能成為患者最早察覺的癥狀之一。2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次