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妙手醫(yī)生精選

血氨增高對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用

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醫(yī)生主講實錄

氨毒性作用主要是干擾腦的能量代謝,使三磷酸腺苷的供給減少,看是肝性腦病意識障礙的主要機制。氨中毒通過下述三條途徑引起大量三磷酸腺苷含量的相對和絕對減少。

氨與谷氨酸酸結合形成谷氨酰胺需要三磷酸腺苷的消耗。

氨與同戊二醛結合形成谷氨酸,α酮戊二酸減少,而后者是三羧酸循環(huán)的主要中間產物,腦內ATP生成減少。

血氨增高,刺激呼吸中樞導致過度換氣,呼吸性堿中毒,有利于氨通過血腦屏障,加深昏迷。

氨可以直接影響鈉離子,鉀離子神經膜上的正常分布,干擾神經的傳導是活動。

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