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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來說是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3734次

• 后縱隔腫瘤能手術(shù)嗎

  后縱隔腫瘤肯定是可以手術(shù)的，后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說是脊神經(jīng)都是有可能長(zhǎng)腫瘤的神經(jīng)。所以說后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來源。神經(jīng)源性腫瘤的特點(diǎn)就是相對(duì)來說生長(zhǎng)是比較孤立，而且一般包膜比較完整，但是它通常有一個(gè)蒂就是腫瘤有一個(gè)蒂就像西瓜有一個(gè)蒂，跟某一根神經(jīng)相連。比如說跟肋間神經(jīng)或者說跟脊髓的脊神經(jīng)相連，那么做手術(shù)的過程中一定要注意把這根蒂要結(jié)扎，防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說滲液，造成術(shù)后的這個(gè)引流增多或者說是腦脊液漏。

  

  01:08
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 2836次

• 良性縱隔腫瘤疼嗎
  對(duì)于良性的縱膈腫瘤，我們通常是對(duì)胸廓有一個(gè)壓力增大，對(duì)胸廓有一個(gè)往外的擠壓推力，所以有明顯的胸痛，所以良性腫瘤，它也會(huì)導(dǎo)致胸痛，并不是說只有惡性腫瘤才會(huì)影響胸壁的疼痛。對(duì)于良性的縱隔腫瘤，我們還是建議早期的手術(shù)，因?yàn)樗鼤?huì)引起一些并發(fā)癥。比如說它壓迫了交感神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的損害，壓迫了腔靜脈可能就會(huì)引起上肢或者面部的水腫，如果面部的水腫就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)臉的外形會(huì)有點(diǎn)失去正常，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的影響生活。所以我們良性的腫瘤還是建議早期的手術(shù)。如果是惡性的腫瘤的話，就比良性的腫瘤更加的嚴(yán)重，所以我們對(duì)良性的縱隔腫瘤早期手術(shù)，然后預(yù)防它縱隔的氣腫和感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 1999次

• 穿刺縱隔腫瘤疼嗎?
  做縱隔腫瘤的穿刺的時(shí)候會(huì)打局麻藥，一般情況下先進(jìn)行局麻再進(jìn)行穿刺，因此并不會(huì)很疼，當(dāng)然，打局麻的時(shí)候，還有有時(shí)候突破胸膜的時(shí)候多少還是會(huì)有一點(diǎn)疼痛的，不過這種疼痛感并不會(huì)很厲害。當(dāng)然醫(yī)生在術(shù)前也會(huì)交代讓你配合，作為患者也不需要太緊張。如果穿刺時(shí)候有什么疼痛或者不適可以跟醫(yī)生溝通，跟醫(yī)生反應(yīng)，醫(yī)生有的時(shí)候還會(huì)給你再加一點(diǎn)局麻藥，因?yàn)榇┐虅?chuàng)傷比較小，并不需要做全麻，所以說局麻就足夠了，有一定的心理預(yù)期做這樣的穿刺就不會(huì)痛。所以說不需要太緊張和擔(dān)心，因?yàn)樽鲆粋€(gè)細(xì)針的穿刺并不會(huì)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周耀東 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

  2019-10-31 3619次

• 穿刺縱隔腫瘤疼嗎?
  病情分析：穿刺縱隔腫瘤是有一定程度的疼痛感的。進(jìn)行縱隔腫瘤穿刺時(shí)，皮膚上面是要打一點(diǎn)局麻藥的，但深層組織不能使用麻醉藥。在進(jìn)行穿刺過程中，需要再彩超或者CT檢查的引導(dǎo)下才能準(zhǔn)確的穿刺到目標(biāo)部位，以避免因穿刺引起氣胸或者大出血。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，確定病灶的病理性質(zhì)，要戒煙戒酒，多參加室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，多吃蔬菜水果，提升自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-26 2203次

• 良性縱隔腫瘤疼嗎
  縱隔腫瘤是指在縱隔位置發(fā)生的腫瘤，多數(shù)良性縱隔腫瘤早期無明顯臨床癥狀，多在體檢或偶爾進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。體積較大的腫瘤因其壓迫或侵犯縱隔內(nèi)的重要臟器，而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，壓迫神經(jīng)可有膈肌麻痹，聲音嘶啞，肋神經(jīng)疼及交感神經(jīng)受壓癥狀。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2203次

• 前縱隔腫瘤要手術(shù)嗎
  前縱隔腫瘤也是需要進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行治療的。需要注意的是，患者可能是良性的前縱隔腫瘤，也有可能是惡性的前縱隔腫瘤，建議患者在手術(shù)之后也可以做一個(gè)病理切片的檢查，如果是惡性的前縱隔腫瘤，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療，化療的治療。同時(shí)，在手術(shù)之后患者一定要注意飲食清淡，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物，多吃一些
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 62次

• 惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
  惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 256次