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氣胸什么時候拔管

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醫生主講實錄

氣胸拔管的指針應該觀察患者用力咳嗽的時候,引流管沒有氣泡冒出并且持續24小時以上,且復查胸片或者胸部ct,患者體內沒有氣胸以及肺復張良好的情況下才可以拔出引流管。

氣胸,根據氣胸的性質,可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸。閉合性氣胸指的是肺部一過性的破裂導致氣體進入胸腔,之后肺的破口自行閉合。

開放性氣胸,指的是胸壁有貫穿傷,導致外界的氣體持續進入胸腔。當患者吸氣的時候,外界的氣體進入胸腔,并導致縱膈向腱側移位。當患者呼氣時,胸腔里的氣體排出到外界,縱膈同時向患側移位。

而張力性氣胸指的是患者肺部有較大、較深的裂口,或者存在氣管以及支氣管裂傷以及大的肺大泡破裂的話,并且形成單向性活瓣。當患者吸氣的時候活瓣打開,外界的氣體進入到胸腔。當患者呼氣的時候,活瓣關閉,胸腔里的氣體不能排出到外界,使胸腔里的氣壓急劇增高,并且高于外界大氣壓,故又稱高壓性氣胸。

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