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心肌酶高是什么原因

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醫生主講實錄

臨床上常查的心肌酶譜,有谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,還包括肌紅蛋白、心肌鈣蛋白等。通常情況下,能夠引起心肌細胞缺血壞死或損傷的因素都可以導致心肌酶升高,常見的原因有急性冠脈綜合征,如急性心肌死。它可以引起心肌肌酶升高。

心肌炎,臨床上常見的是病毒性心肌炎,當然還可以是中毒性的心肌炎,如吸毒、某些化療藥物都可引起心肌細胞的損傷。

然而心肌酶譜并不是心肌細胞所獨有,它還可以包含在肝臟細胞當中以及骨骼肌細胞中,因此其它引起肝臟、骨骼等系統損傷的疾病都可以出現心肌酶升高,如肝炎、肝硬化、骨骼肌的損傷,外傷、擠壓傷等都會出現心肌酶的升高。

其他的如風濕免疫性疾病,像系統性紅斑狼瘡、皮肌炎,也可以出現心肌酶譜的升高。全身性疾病如尿毒癥、急性缺血、缺氧,大面積腦卒中,甚至重癥胰腺炎還有一氧化碳中毒都可以引起心肌酶譜升高??偠灾?,心肌酶譜升高需要綜合患者的臨床癥狀、體征還有實驗室檢查,考慮最有可能的原因,采取針對性的治療。

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