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開顱血腫清除術(shù)怎么做

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先就是開顱,按照ct或者是其它檢查方法定位,做相應(yīng)的馬蹄形切口,做成形骨瓣,或者是咬除顱骨,前者顯露比較充分,后者快速,負(fù)擔(dān)較輕,術(shù)后自然形成外減壓。

下一步就是切開皮層,清除血腫,典型的基底節(jié)外側(cè)行血腫手術(shù),多采用顳上回或者顳中回前中部入路,一般深入五厘米即可達(dá)到血腫腔。另外也有分開外側(cè)裂,經(jīng)島葉進(jìn)入血腫者,此入路皮質(zhì)損傷較輕,但要避免損傷側(cè)裂血管。

清除血腫后有時(shí)可見豆紋動(dòng)脈仍有活動(dòng)性的出血,最好在手術(shù)顯微鏡下止血,只夾閉出血的分支血管,以保證其主干不受到傷害。另外就是關(guān)閉縫合了。

以上內(nèi)容僅供參考

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