造成肩膀疼的病因有很多，首先需要明確診斷，針對(duì)不同的情況來(lái)選擇不同的治療方案。如果是接近了50歲的病人出現(xiàn)肩膀疼，首先考慮是不是存在肩周炎，俗稱五十肩。這是一個(gè)肩周周圍的炎癥黏連導(dǎo)致的肩膀疼，這是一個(gè)自限性的疾病。什么叫自限性？也就是說(shuō)它的自然病程一般在兩年左右，它一般都是能正常緩解的。
如果是一個(gè)年輕人出現(xiàn)肩膀疼，首先要考慮有沒有外傷史，如有外傷史是否存在骨折或者是肌肉的肌腱的損傷，也就是肩袖損傷。如果有骨折或者肩袖損傷，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。有些骨折可能需要做內(nèi)固定，有些肩袖損傷可能需要在關(guān)節(jié)鏡下做修補(bǔ)。
除此之外還要查查有沒有肩峰撞擊綜合征。有些病人的肩峰長(zhǎng)得特別突出，在上抬手臂的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肌肉和肩峰的撞擊，導(dǎo)致肩袖的損傷，需要考慮是否需要肩袖成形。
除此之外，還需要排除例如一些粘連性肩關(guān)節(jié)炎或者是滑囊炎這些問(wèn)題。如果明確是炎癥這一類的問(wèn)題，可以口服或者外用止痛藥配合理療或者是局部的封閉都對(duì)炎癥性的疾病有效果。
除此之外還有些少見的例如骨頭的軟組織腫瘤。如果出現(xiàn)肩膀疼，我建議大家有條件的要做磁共振，除了骨頭之外還可以明確軟組織是否存在病變。
