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• 膝關節損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關節損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運動動作的情況下，產生的一些關節類的異常活動，那么使得關節類的結構產生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運動醫學的大夫來講，是需要患者要求手術的。如果這種病人，在創傷情況下不手術了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導致的結果，就會出現早期的關節置換。對于老年病人來講，是大多數都是處于，一個磨損過度磨損的，關節老化和關節磨損的一個狀態，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關節鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進行修復，那么對于嚴重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關節的表面置換，那么去用一個手術，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 10426次

• 膝關節嚴重的損傷

  膝關節嚴重的損傷，比如脛骨平臺后髁骨折，常常伴有膝關節后交叉韌帶損傷，如果是嚴重的膝關節前交叉韌帶損傷，也常常伴有后交叉韌帶損傷，膝關節后交叉韌帶損傷，容易造成膝關節脛骨的前移，這樣的話它的半月板就造成一種未覆蓋征，因此常常合并有半月板和側副韌帶損傷。

  

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  鐘心 副主任醫師北京京煤集團總醫院

  2018-09-17 3876次

• 膝關節損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現特定部位的疼痛，損傷后出現關節積液、關節交鎖并出現打軟腿的現象。膝關節活動過程中出現彈響，可伴隨患側疼痛。兩周后即可出現股四頭肌的萎縮，內側比較明顯，關節間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，并可進行半蹲負重情況檢查。有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置于損傷側關節間隙，另一指輕輕的左右搖小腿，拇指可感受到半月板與間隙內進出，伴疼痛即為陽性。膝關節造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍然有人使用，但逐漸被新的檢查方法所代替。關節鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術，但對內側半月板后角觀察有一定的局限性，MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷的價值。
  語音時長 2:08”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-06 4821次

• 膝關節半月板損傷的鑒別診斷
  在臨床上，膝關節半月板的損傷要跟以下疾病進行鑒別。第一，前交叉韌帶或者是后交叉韌帶的損傷，這兩個韌帶在損傷的時候也可以見到明顯的關節腔內的積液，疼痛，活動受限，關節不穩定這一類的臨床表現。第二，需要跟內側、外側副韌帶損傷相鑒別，這兩個韌帶損傷以后由于比較靠近半月板的邊緣，有時疼痛會跟半月板損傷相混淆，所以需要鑒別。第三，關節軟骨的損傷，比如在骨性關節炎中由于關節軟骨的磨損，會造成一側膝關節間隙的疼痛或者是關節間隙的狹窄，這種時候就需要跟半月板損傷進行鑒別。第四，一些滑膜炎也是需要跟半月板損傷進行鑒別的，因為在滑膜炎出現的同時不會有關節的疼痛和大量的關節積液，這跟半月板損傷初期的表現非常類似，所以也是需要鑒別。
  語音時長 1:46”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 6690次

• 膝關節后交叉韌帶損傷鑒別診斷
  膝關節后交叉韌帶是位于膝關節內的，起到后向穩定作用的一個韌帶結構。它的功能非常重要，主要是防止脛骨的后墜。膝關節后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾病：1、前交叉韌帶損傷，主要表現為膝關節的前向不穩。2、側副韌帶損傷，主要表現為膝關節的側向不穩定。3、膝關節內骨折，也見于一些暴力損傷。一般在x光片上，可以明確診斷。4、膝關節內的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性，但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查，進行判斷。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 3103次

• 膝關節韌帶損傷鑒別
  膝關節韌帶損傷鑒別在臨床上，膝關節周圍韌帶損傷是比較多見的，常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別？第一，膝關節周圍的骨折，一般通過X線片檢查可以鑒別。第二，膝關節內的半月板損傷，一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三，膝關節內的滑膜的炎癥反應，也會出現關節周圍的腫脹疼痛，一般結合病史和影像學檢查可以與其鑒別。第四，膝關節內軟骨損傷，一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 1902次

• 膝關節損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現特定部位的疼痛，損傷后出現關節積液、關節交鎖并出現打軟腿的現象。膝關節活動過程中出現彈響，可伴隨患側疼痛。兩周后即可出現股四頭肌的萎縮，內側比較明顯，關節間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數為陽性，可進行定
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 246次

• 膝關節損傷的鑒別診斷
  膝關節損傷以后很容易導致膝關節部位的疼痛、腫脹、活動受限的情況，它的鑒別診斷主要膝關節部位的疾病，比如說膝關節部位老年性退變引起的骨性關節炎，也很容易導致膝關節部位疼痛、腫脹以及活動受限情況。再就是膝關節內部的囊腫，也容易導致膝關節的腫脹、疼痛以及活動受限情況。還有就是退變引起的膝關節半月板的損傷以
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 308次